Omtalte standardrom
Et medisinrom er et låsbart rom for oppbevaring og håndtering av legemidler til den enkelte bruker/pasient. Rommets bruk skal være begrenset til oppgaver knyttet til håndtering av legemidler.
Det anbefales å følge anbefalingene fra Norske sykehusfarmasøyters forening når det gjelder innhold og utforming av medisinrom (Medisinromveilederen).
Tema som bør drøftes
- Hvilken størrelse må det være på rommet – både lagringskapasitet og antall personer i samtidighet påvirker behov for størrelse på rommet
- Hvilke kategorier pasienter behandles i sengeområdet, hvilke typer legemidler skal lagres og gjøres i stand på medisinrommet
- Hvor stor andel av legemidler som krever blanding/ tilsetning skal skje i sykehusapotek, eks TPN, smerteblandinger, antibiotika
- Skal det tilvirkes legemidler i alle medisinrom - kreves det sikkerhetskabinett for å beskytte preparat eller operatør
- Hvor mange sikkerhetskabinett/avtrekkskap skal det være og hvor?
- Er møblering tilpasset god ergonomi og arbeidsflyt?
- Skal det benyttes medisintraller for distribusjon i sengeområdet
- Hvor skal medisintraller lagres? Skal det settes av plass til at de kan lagres i medisinrom? Evt. hvor mange i samtidighet?
- Skal intravenøse væsker lagres i medisinrommet eller i nærliggende rent lager
- Hvor foregår utpakking medikamenter/varer som ikke er på endose? Ved utpakking inne i medisinrom må det tas tilstrekkelig høyde for antall avfallsfraksjoner og mengde på avfall
Utforming og størrelse av medisinrom#
Utforming, størrelse og inventar på medisinrommene vil variere ut fra de føringer for legemiddelforsyning som fattes. Framtidige medisinrom vil måtte tilrettelegges for å kunne ivareta krav til lukket legemiddelsløyfe. For anbefalinger mht. vindu (dagslys), dør, gulv, tak og adgangskontroll, se Medisinromveilederen.
Se ellers Standardromskatalogen for mer detaljert informasjon om romfunksjonsprogram, innredning og utstyr.
Farmasitun er et alternativ til medisinrom i avdelingene, og tar over deler av legemiddelhåndteringen. Konseptet Farmasitun er beskrevet nærmere av Sykehusapotekene HF.
Arbeidsoppgaver i et farmasitun:
- Lagring av legemidler for sykehusenheter
- Klargjøring: Sammenstilling av pasientdoser i tralle/dosett/skuff
- Tilberedning og opptrekk av legemidler som ikke er bruksklare
- Legemiddelinformasjon, rådgivning og klinisk farmasi
Hvis det planlegges med farmasitun kan det erstatte medisinrom i den enkelte avdeling, og med desentrale lager for akutte legemidler, basislegemidler, endoser og halvfabrikata nær arbeidsstasjonene i egne farmasinisjer. I flere pågående prosjekter i Helse Sør-Øst (bl.a. Nye Aker, Nye Rikshospitalet og nytt Mjøssykehus) planlegges det med et farmasitun per etasje og med farmasinisjer nær arbeidsstasjoner.
Innholdet og tjenestene i et farmasitun må vurderes opp mot hvilke typer pasienter som behandles i områdene som farmasitunet skal dekke. Ved farmasitun er det nødvendig å planlegge areal for farmasinisjer i hver arbeidsstasjon.
Ved utforming av medisinrom er det viktig å vektlegge god ergonomi, tilstrekkelig plass for flere medisintraller, god avtrekk og temperaturstyring, og plass for flere avfallsfraksjoner. Størrelse på medisinrommet avhenger av hvor mange sengerom det skal dekke, og hvor mange ansatte som skal oppholde seg her i samtidighet.
Størrelsen på medisinrom i de sykehusene som er studert varier fra 7,9 – 17,4 m2. Standardromskatalogen anbefaler et areal på 12 m2. Veilederen fra norske sykehusfarmasøyter anbefaler minimum 12 m2 for et område med 16-20 senger. Større sengeområder bør ha større medisinrom, eventuelt flere medisinrom i området. Både legemiddellogistikken i sykehuset, organisasjonsform for legemiddelhåndtering i sengeområder og pasientsammensetning vil innvirke på om valgt størrelse og utforming av et medisinrom fungerer.
Sykehusbyggs anbefalinger for medisinrom
- Det er viktig å avklare driftsmodell for legemiddelforsyning og legemiddelhåndtering som skal legges til grunn slik at medisinrommet planlegges og dimensjoneres i samsvar med dette.
- Størrelse og antall medisinrom må tilpasses driftsmodell for legemiddelforsyning og legemiddelhåndtering, og evt. bruk av noen spesielt plasskrevende typer medisiner, samt antall og kategori pasienter som skal betjenes.
- Planlegges det bruk og oppbevaring av halvfabrikata antibiotika på medisinrom, må størrelsen øke pga. behov for lagring av væsker. Tilsvarende gjelder dersom det er behov for mye intravenøs væske.
- Plassering av medisinrom skal vurderes med hensyn til gangavstand.
- Det må planlegges areal for oppbevaring av medisintraller/mobile arbeidsstasjoner inne i medisinrommet i forbindelse med opplegg av legemidler i skuffene. Antall traller i samtidighet må kartlegges.
- Det må avsettes plass for ulike avfallsfraksjoner inne i rommet.
- Det må vurderes behov for plass til oppbevaring av ernæringspakker.