Helseinstitusjoner er pålagt å forebygge og begrense smitte jf. reguleringer i Smittevernloven81. Akuttmottak er arealer med høy trafikk av pasienter, ansatte og pårørende. Pasienter kan både bringe smitte inn i sykehuset og samtidig være mottakelig for infeksjoner på grunn av nedsatt immunforsvar. I tillegg skal ansatte beskyttes mot smitteeksponering.
God smittevernutforming krever at analyser av pasient-, pårørende- og arbeidsflyt gjennomføres tidlig i planleggingsfasen. Rene og urene prosesser, undersøkelser og prosedyrer må defineres og legges til grunn for romplassering og logistikk. Rom med spesielle krav og høyt behov for rengjøring/desinfeksjon skal plasseres slik at smittevernhensyn ivaretas best mulig.
Relevante veiledere:
- Lov om vern mot smittsomme sykdommer [smittevernloven] (Helse- og omsorgsdepartementet, 1995Lov om vern mot smittsomme sykdommer [smittevernloven]. https://lovdata.nohttps://lovdata.no/dokument/NL/lov/1994-08-05-55)
- Smittevernhåndboka (Folkehelseinstituttet, 2025Smittevernhåndbokahttps://www.fhi.no/sm/smittevernhandboka/)
- Forskrift om smittevern i helse- og omsorgstjenesten (Helse- og omsorgsdepartementet, 2005Forskrift om smittevern i helse- og omsorgstjenesten. Lovdatahttps://lovdata.no/dokument/SF/forskrift/2005-06-17-610)
- Håndhygieneveilederen (Folkehelseinstituttet, 2024Håndbok for håndhygiene. FHI.nohttps://www.fhi.no/sm/handhygiene/handbok_for_handhygiene/)
- Byggveileder for smittevern
- Nasjonal faglig retningslinje for håndtering av CBRNE-hendelser med personskade (Helsedirektoratet, 2017Nasjonal faglig retningslinje for håndtering av CBRNE-hendelser med personskade https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/handtering-av-cbrne-hendelser-med-personskade/CBRNE-hendelser%20med%20personskade%20%E2%80%93%20Nasjonal%20faglig%20retningslinje.pdf)
Sentrale anbefalinger for smittevern i akuttmottak
Akuttmottakets plassering
- Planlegg akuttmottakets plassering i forhold til hovedinngang, heiser, trapper og øvrige funksjoner.
Akuttmottakets størrelse og kapasitet
- Vurder driftsenhetens størrelse og kapasitet ut fra smittevernhensyn.
Korridorløsning
- Vurder dobbelkorridor for å skille ren og uren trafikk.
Trafikklinjer
- Sørg for at trafikklinjer for rent og urent personell og utstyr i størst mulig grad ikke krysser hverandre.
Gangavstander
- Plassere desinfeksjonsrom og avfallsrom sentral i akuttmottaket, slik at avstanden mellom disse og pasientrom er kortest mulig.
Vente- og oppholdssoner
- Utform vente- og oppholdssoner med lav tetthet
Pasienter med smitte eller nedsatt immunforsvar
- Etabler særskilt inngang og venteareal for pasienter med smitte eller nedsatt immunforsvar.
Isolat og luftsmitteisolat
- Sørg for tilstrekkelig og hensiktsmessig kapasitet på kontakt- og luftsmitteisolat.
Tilgang på toaletter
- Plasser toaletter strategisk og gi god tilgang i hele mottaket.
Håndvask og hånddesinfeksjon
- Sikre enkel tilgang til håndvasker, hånddesinfeksjonspunkter og at håndvaskene er berøringsfrie og uten overløp.
Materialer og utstyr
- Bruk materialer og overflater som tåler desinfeksjonsmidler og er enkle å holde rene.
- Rådgivere på Smittevern ønsker minst mulig bruk av berøringsfrie håndvasker, på grunn av fare for etablering av biofilm87
- Reduser berøringspunkter gjennom berøringsfrie døråpnere, dispensere og annet utstyr.
- Unngå smussfeller og utform skap til himling eller med skrå topp.
- Fendre vegger og inventar der slitasje og kontakt kan oppstå. Eventuelt også benytte hulkil, i overgang gulv til vegg
Adferdsregulerende utforming
- Legg til rette for adferdsregulerende utforming og innredning som bidrar til å redusere risiko for smittespredning ved å styre adferden til pasienter, pårørende og ansatte.
Kohort
- Vurder mulighet for etablering av kohorter ved epidemier og pandemier.
Se for øvrig kapitlet om utforming av Isolat
Referanser
- Folkehelseinstituttet (2025). Smittevernhåndboka. https://www.fhi.no/sm/smittevernhandboka/
- Folkehelseinstituttet (2024). Håndbok for håndhygiene. FHI.no. https://www.fhi.no/sm/handhygiene/handbok_for_handhygiene/
- Helse- og omsorgsdepartementet (1995). Lov om vern mot smittsomme sykdommer [smittevernloven]. https://lovdata.no. https://lovdata.no/dokument/NL/lov/1994-08-05-55
- Helse- og omsorgsdepartementet (2005). Forskrift om smittevern i helse- og omsorgstjenesten. Lovdata. https://lovdata.no/dokument/SF/forskrift/2005-06-17-610
- Helsedirektoratet (2017). Nasjonal faglig retningslinje for håndtering av CBRNE-hendelser med personskade . https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/handtering-av-cbrne-hendelser-med-personskade/CBRNE-hendelser%20med%20personskade%20%E2%80%93%20Nasjonal%20faglig%20retningslinje.pdf