Robusthet for større hendelser, massetilstrømning og pandemier må bygges inn i fysisk infrastruktur, organisering og teknologiske løsninger. Ved planlegging av akuttmottak må det utarbeides en arealstrategi for robusthet som tar høyde for:
- Normal drift: Optimal pasientflyt, oversikt og nærhet til støttefunksjoner.
- Eskalering: Identifisering av arealer som kan tas i bruk ved økt belastning, inkludert tilstøtende rom og fellesarealer
- Isolering: Dedikerte rom for smittepasienter med tilpasset logistikk samt ventilasjon (i luftsmitteisolat)
- Tilbakeføring: Plan for gradvis normalisering etter krise, inkludert rengjøring, reetablering av rutiner og evaluering
Basert på de fire strategier må følgende ligge til grunn ved utforming av arealer for beredskap:
Fleksibilitet#
- Arealer må kunne omstilles raskt ved endrede behov, for eksempel ved økt pasienttilstrømning eller behov for isolering.
- Modulære romløsninger og mobile enheter gir mulighet for dynamisk kapasitetsstyring.
- Planløsningen bør tillate utvidelse av behandlingskapasitet uten å kompromittere pasientsikkerhet.
Infeksjonskontroll og sonedeling#
- Akuttmottaket må kunne deles inn i rene og urene soner, med separate innganger og venteområder for smittede og ikke-smittede pasienter.
- Ventilasjonssystemer må følge krav satt til luftsmitteisolat, dersom dette etableres.
- Arealer for isolering og kohortbehandling må være tilgjengelige og tilstrekkelig dimensjonert.
- Det må legges til rette for rengjøring, ev. sanering av båre, utstyr og ambulanse, samt ambulansepersonell slik at ambulansen kommer i beredskap raskt, og risiko for smitteoverføring reduseres.
Situasjonsforståelse og logistikk#
- God oversikt over pasientstrømmer og mulighet for tidlig triagering er avgjørende for å sikre riktig prioritering og ressursbruk.
- Kommunikasjonsløsninger må støtte koordinering mellom akuttmottak, prehospital tjeneste og øvrige sykehusfunksjoner.
- Logistikk for pasienttransport, prøvetaking og utstyr må være effektiv og tilpasset ulike beredskapsnivåer.
Beskyttelse av personell og arbeidsmiljø#
- Arbeidsstasjoner og behandlingsrom må utformes med tanke på ergonomi, smittevern og psykososialt arbeidsmiljø.
- Det må være tilstrekkelig tilgang til personlig verneutstyr, mulighet for hånddesinfeksjon, samt støttefunksjoner som garderober, hvilerom.
- Antall personer i rom må kunne reguleres, og det bør være mulighet for fysisk avstand ved behov.
Teknologi og digital støtte#
- Digitale løsninger som videokonsultasjoner, elektronisk triage og beslutningsstøtte kan bidra til redusert fysisk kontakt og mer effektiv pasientflyt.
- Systemer for overvåking, varsling og dokumentasjon må være integrert og tilgjengelige i alle relevante soner.