Veileder for tidligfasen i sykehusbyggprosjekter

I planlegging av sykehus skal alle prosjekter følge Veileder for tidligfasen i sykehusbyggprosjekter.

  • Denne versjonen av kunnskapsgrunnlaget har benyttet 2017 versjon av Tidligfaseveileder Sykehusbygg HF (2017)Veileder for tidligfasen i sykehusbyggprosjekter. www.sykehusbygg.no.
Figur. Faser og beslutningspunkter fra Veileder for tidligfasen i sykehusbyggprosjekter (2017)


Under beskrives kort de forskjellige fasene, sammenstilt med de prosesser og beslutninger som er relevante for poliklinikk- og dagområder. Beslutninger ved hver fase må vurderes helhetlig opp mot tidligere faser for å sikre sammenhengen mellom konkrete beslutninger og overordnet strategi.

Det er viktig å sette seg grundig inn i planprosessen – hva besluttes når– for å forstå hvilket detaljeringsnivå planlegging og medvirkning skal foregå på i de forskjellige faser. I de første faser (utviklingsplan, prosjektinnramming og konseptfase steg 1) er det strategiske beslutninger som fattes, detaljeringsnivået er lavt.

Under beskrives avklaringer og beslutninger i hht. Veileder for Tidligfasen i sykehusbyggprosjekter og med fokus på poliklinikk- og dagområder. Henvisning Sykehusbygg: Hvordan planlegge og bygge sykehus

Utviklingsplan

Beslutningspunkt: B1 - Beslutning om oppstart tidligfase
Under forhåndsvises tekst fra Sykehusbygg: Hvordan planlegge og bygge sykehus.

Plangrunnlag for oppstart tidligfaseForhåndsvisning

Utviklingsplan - avklaringer/beslutninger poliklinikk og dagområde

  1. Ingen

Prosjektinnramming

Beslutningspunkt : B2 - Beslutning om oppstart konseptfase
Under forhåndsvises tekst fra Sykehusbygg: Hvordan planlegge og bygge sykehus.

Om prosjektinnrammingForhåndsvisning

Prosjektinnramming- avklaringer/beslutninger poliklinikk og dagområde

  1. Ingen

Konseptfasen Steg 1

Beslutningspunkt : B3A - Beslutte valg av konsept som grunnlag for videre utdypning i steg 2.
Under forhåndsvises tekst fra Sykehusbygg: Hvordan planlegge og bygge sykehus.

Om konseptfasenForhåndsvisning
Konseptfasen Steg 1- avklaringer/beslutninger poliklinikk og dagområde
1Om det skal være samlokalisering av poliklinikker uavhengig av fagområde?
2Om poliklinikk- og dagområder skal være samlokalisert?
3Om alle dagområder skal være samlokalisert?
4Hvordan enhetene skal organiseres og driftes
5Horisontal eller vertikal nærhet til sengepost med samme fagområde?
6Utnyttelsesgrad og effektiv driftstid i form av hvor lang åpningstid og hvor mange pasienter som skal tas innen åpningstiden. Dette påvirker antall undersøkelses- og behandlingsrom og antallet dagplasser.
7Antall spesialrom og standard undersøkelses- og behandlingsrom som trengs ut fra framskrivinger
8Nærhetsbehov til andre funksjoner
9Skal poliklinikk- og dagområder være i et eget bygg eller ligge i sykehusbygget?
10Driftsmodellen beskriver også logistikk for ansatte, pasienter og vareflyt.

Konseptfasen Steg 2

Beslutningspunkt : B3 - Beslutning med godkjenning av valgt konsept og grunnlag for lånesøknad til HOD
Under forhåndsvises tekst fra Sykehusbygg: Hvordan planlegge og bygge sykehus.

Om prosjektinnrammingForhåndsvisning
Konseptfasen Steg 2- avklaringer/beslutninger poliklinikk og dagområde
1Plassering av UB-rom og støtterom
2Korridorløsninger
3Ventesoner og kafeområde
4Smittevern
Fleksibilitet for fremtidige endringer

I steg 2 skjer det en utdyping av driftsmodell og det avklares hvilke prinsipper for person- og vareflyt som skal legges til grunn i planleggingen. Framskriving av kapasitet på antall rom kvalitetssikres, og det totale antallet rom fordeles på poliklinikkrom, spesialrom i poliklinikk og dagplasser av ulike slag som kjemoterapi, infusjonsplasser og dialyse. Ut fra valgt driftsmodell jobbes det med løsningskonsept – det vil si dimensjonering og plassering av poliklinikkene og dagområdene.

I skisseprosjektet plasseres alle funksjonsområder i bygget med ivaretakelse av nærhetskrav mellom funksjonsområder. Som en del av Hovedprogrammet skal det foreligge romprogram pr. funksjonsområde. Poliklinikk- og dagområdene er noen av funksjonsområdene i et sykehus.

Forprosjektfasen

Beslutningspunkt : B4 - Beslutning om gjennomføring av byggeprosjekt
Under forhåndsvises tekst fra Sykehusbygg: Hvordan planlegge og bygge sykehus.

Om forprosjektfaseForhåndsvisning

Forprosjektfasen- avklaringer/beslutninger poliklinikk og dagområde

  1. Ingen

En mer detaljert beskrivelse av tidligfasen i sykehusprosjekter med beslutningspunktene B1- B4, finnes i Veileder for tidligfasen i sykehusbyggprosjekter, Veileder for Hovedprogram, og andre veiledere tilknyttet tidligfasen.

Om konseptfasen

Prosjektforløpet vist nedenfor er i henhold til Veileder for tidligfasen i sykehusbyggprosjekter. Ved hvert beslutningspunkt (B) tas det stilling til om prosjektet skal videreføres, og på hvilket grunnlag. Det vil da være naturlig å revurdere prosjektets styringsdokument, organisering m.m. Det er prosjekteier som eier alle beslutningspunktene, men prosjektorganisasjonen leverer et beslutningsgrunnlag.

Formål med konseptfasen

Formålet med konseptfasen er å utrede og framskaffe et faglig godt grunnlag som gir tilstrekkelig sikkerhet for valg av det alternativet som best oppfyller målene innenfor de rammer som er definert i styringsdokumentet.

Fasen bygger på beslutning B2 og leveransene fra prosjektinnrammingen:

  • Mandat (eventuelt oppdatert for konseptfasen)
  • Styringsdokument
  • Kriterier for valg av alternativ
  • Eventuelle oppdaterte framskrivinger

Konseptfasen deles inn i steg 1 og steg 2 med beslutningspunkt B3A mellom fasene.

I konseptfasen utarbeides forslag til hovedprogram. Hovedprogrammet klargjør de forutsetningene som ligger til grunn for planarbeidet, virksomhetsinnhold, dimensjonering, overordnede funksjonelle og tekniske krav osv. Mulige løsningsalternativer og tilhørende økonomiske analyser utredes og evalueres basert på gitte kriterier. Fasen skal sikre at eier får frem det beste alternativet innenfor de rammene som er gitt.

Beslutning om sykehustomt innenfor den lokaliseringen som er valgt, skal være avklart senest innen oppstart av steg to i konseptfasen.

I B3A-beslutningen velger prosjekteier hvilket konsept som eventuelt skal utredes videre og beslutter hva som skal detaljeres videre i prosjektet.

I konseptfasen steg 1 klargjøres premissene for innholdet i bygget i form av et hovedprogram. Deretter utredes og utvikles alternative bygningsmessige konsepter (muligheter) for hvordan hovedprogrammet kan løses i form av fysiske løsninger.

Dersom virksomhetsinnhold og dimensjonering ikke er avklart i utviklingsplanen eller u arbeidet med prosjektinnrammingen må dette gjøres i steg 1.

Konseptfasen steg 2 bygger videre på hovedprogrammet fra steg 1 og utredningene av hovedalternativ som er valgt ved B3A-beslutningen. I steg 2 utdypes anbefalt hovedalternativ fra steg 1 i form av detaljerte skisser (skisseprosjekt) med tilhørende utredninger og økonomiske analyser.

Økonomiske beregninger oppdateres og prosjektets finansielle handlingsrom vurderes også i steg 2.

Ekstern kvalitetssikring (KSK) gjennomføres ved sluttleveranse i steg 2, før B3-beslutning. Som prosess kan KSK enten gjennomføres som en parallell kvalitetssikring gjennom prosessen fra og med konseptfasen steg 1 med endelig sluttrapport ved sluttleveranse i steg 2, eller som en punktvis kvalitetssikring ved sluttleveranse i steg 2.

Utredningene sammenfattes i en konseptrapport som danner grunnlag for å beslutte hvilket konsept som skal bearbeides videre i en forprosjektfase (B3-beslutning). Konseptrapporten sammen med rapporten fra ekstern kvalitetssikring (KSK) gir grunnlag for søknad om statlig låneramme.

For mer detaljert innhold i konseptfasen henvises til Veileder for tidligfasen i sykehusbyggprosjekter med vedlegg E – Konseptrapport og vedlegg D som beskriver krav til innhold i hovedprogrammet. Vedlegg A tydeliggjør hvilke deler av rapporten som ferdigstilles i forkant av B3A-beslutning og B3-beslutning.

Detaljerte beskrivelser av steg 1 og steg 2 finnes i de videre kapitlene.

Perspektiver i fasen

Perspektivene er i henhold til Sykehusbygg HF sin prosjektmodell:

  • Eierstyring
  • Sykehusbygg sine hovedprosesser
  • Myndighetsoppfølging
  • Mottaksorganisasjon

Innenfor hvert perspektiv beskrives hovedprosesser, aktiviteter og ansvar knyttet til gjennomføring av fasen.

I tillegg er det på tvers av fasene etablert ulike tema- og fagområder som er valgt å løfte frem særskilt:

  • Organisering og roller
  • Kontraktstrategi, anskaffelser og avtaler
  • Støtteprosesser
  • Fagområder
  • Myndighetsoppfølging
  • HMS, SHA og sikkerhet
  • Klima og miljø

Beslutningspunkt i fasen

B3A - Godkjenn valg av konsept for utdyping i steg 2

B3 - Godkjenn valg av konsept

Hensikten med dette beslutningspunktene er å godkjenne fasen, og vedta at prosjektet er tilstrekkelig modent for oppstart neste prosjektfase.

Beslutningspunktene er i henhold til Sykehusbygg HF sin prosjektmodell og Veileder for tidligfasen i sykehusbyggprosjekter.


Hva synes du om Kunnskapsbanken?

Vi har bare akkurat kommet i gang, men er veldig interessert i å høre hva du synes så langt 🙂

Hvis du vil hjelpe oss med evt. oppfølgingsspørsmål vi har så må du gjerne fylle navn og e-post også.