Utforming av bygget, "fotavtrykket"
Utforming av bygget har stor betydning for funksjonalitet i intensiv/overvåking. Byggets plassering på tomten og fotavtrykket vil ha stor betydning for drift av disse funksjonsområdene.
Faktorer som påvirker bygningsutformingen, er:
- Driftsmodell med nærhetskrav, sammenhenger og behov for oversikt
- Nærhetsbehov til andre funksjonsområder
- Krav til dagslys på intensiv- og overvåkingsrom, arbeidsplasser og kontor
- Krav til utsikt til eller tilgang til uteområder/natur for pasienter, pårørende og ansatte
- Plassering av teknikk; innlemmet i området eller i egen teknisk etasje
- Valg av dobbel- eller enkelkorridor
- Behov for støtterom innenfor området påvirker innbyrdes avstander og bygningskroppens utforming
- Plassering av heissjakter, trappeløp kan påvirke avstander til nærliggende funksjoner
- Brannceller. Et intensivområde på 8 til 10 senger kan være en egen branncelle (jf. Sykehuset Østfold Kalnes, St. Olavs hospital).
Intensiv og overvåkingsområder (kategori 2 og 3 senger) skal være definerte geografiske enheter i sykehuset. Det bør være horisontal eller uhindret vertikal tilgang til vitale funksjonsområder som:
- operasjon
- bildediagnostikk (røntgen, CT, MR etc)
- akuttmottak
- intervensjon (kat-lab/ endoskopi m.m)
(Retningslinjer for intensivvirksomhet i Norge, Legeforeningen)
Enkel- versus dobbeltkorridorløsning
Intensiv- og overvåkingsenheter har hatt en utvikling i løsningskonsepter. Forskning og evalueringer viser at man har gått bort fra store saler med mange intensiv- og overvåkingsplasser, og spørsmålet om plassering av rom og korridorer har stor betydning for fotavtrykket. Selv om det er behov for større areal per plass enn tidligere, er det samtidig ønskelig med kompakte områder med god oversikt over pasienter og ansatte. Samtidig er også behov og Arbeidstilsynets krav til dagslys en faktor som påvirker utformingen. I hovedsak er det valget mellom enkel- og dobbelkorridor, med noen varianter med «U» form og en- eller tosidige løsninger. Disse er vist i prinsippskissene i tabellen under:
Dobbeltkorridor er oftest løst ved at det er intensiv- og overvåkingsrom på hver side av en midtsone som innehar støtterom og teknikkareal. Dette er blant annet vist i evalueringen av NLSH Bodø og UNN Tromsø.
Et annet alternativ, AHL St Olav, Hovedintensiv, er midtkjernen benyttet til pasientrom og støtterom. Ved den ytre korridoren er det plassert arbeidsplasser, møterom, pårørenderom m.m. Den indre korridoren er forbeholdt intern trafikk i intensivenheten.