Desinfeksjonsrom, en- og toromsløsning

I desinfeksjonsrommet rengjøres og/eller desinfiseres brukt pasientutstyr (for eksempel bekken, urinflasker og vaskefat) og instrumenter i dekontaminator. Instrumenter sorteres og emballeres for videre transport til sterilsentral. Tømming av organisk materiale og håndtering av sekreter og ekskreter fra pasienter foregår også på desinfeksjonsrommet. I tillegg lagres det diverse utstyr som bekken, urinflasker og rengjøringsutstyr for sengevask.

Tema som bør drøftes

  • Hvor mange desinfeksjonsrom innenfor et sengeområde?
  • Hensiktsmessig plassering av desinfeksjonsrom blant annet jf. erfaringer med pandemi i forbindelse med Covid-19
  • Skal det være en- eller toromsløsning for desinfeksjonsrom?
  • Konsept med engangs- eller flergangsutstyr som bekken, urinflasker, vaskevannsfat o.l.? Valg har konsekvenser for areal og utstyr
  • Hva skal, og hva kan oppbevares på desinfeksjonsrommet?
  • Hvor skal renholdsutstyr oppbevares?

Utforming og størrelse av desinfeksjonsrom

Utforming og størrelse avhenger av hvilken løsning for desinfeksjonsrom som velges, samt konseptet engangsutstyr vs. flergangsutstyr.

Det finnes to løsninger for desinfeksjonsrom:

  1. Standardrom for desinfeksjonsrom med ren og uren sone
  2. Todelt løsning med standardrom for desinfeksjon uren, og lager rent, desinfeksjon.

Desinfeksjonsrommet skal utformes og innredes i ren og uren sone, slik at man kan skille mellom rene og urene arbeidsoppgaver. Det må være tilstrekkelig bredde (2,4 til 2,6 m) på rommet til at ren og uren sone kan opprettholdes.

Se Standardromskatalogen SR.028.00 for mer informasjon.

Ren og uren sone oppnås best ved at desinfeksjonsrommet etableres todelt, dvs. ett urent rom og ett rent rom (lager). Denne løsningen vil være noe mer arealkrevende, men risiko for krysskontaminering reduseres. I denne løsningen vil det være gjennomstikk-dekontaminator til rent lager.

Se Standardromkatalogen SR.028.01 og SR.87.49 for mer informasjon.

Eksempler på utforming av desinfeksjonsrom

Todelt desinfeksjonsrom, urent og rent lager. Nye UNN Narvik, detaljprosjekt 2022Kilde: Arkitema

Eksemplet over viser en to-romsløsning for desinfeksjonsrom med et urent rom med gjennomstikk til et rent lager hvor rene vaskefat, bekken m.m. lagres.

Eksemplet under viser en ett-romsløsning for desinfeksjonsrom hvor ren og uren sone er i samme rom. Uren sone er plassert til venstre når en kommer inn døra, med arbeidsbenk for rengjøring og demontering av utstyr. Vaske dekontaminator og destruksjonsmaskin til engangsbekken m.m. er plassert innerst i rommet.

Ren sone har ren arbeidsbenk og skap.

Eksempel på en-delt desinfeksjonsrom, uren og ren sone, SNR prosjektet, detaljprosjekt 2023. Kilde: Ratio Arkitekter AS

Drøfting av desinfeksjonsrom

I valg av antall og plassering av desinfeksjonsrom må det vurderes om sengeområdet og /eller sengetun kan endres til kohort.

I de sykehusene som er studert er det ett desinfeksjonsrom per 2 til 3 sengetun. Alle er ettromsløsning. Størrelsen på desinfeksjonsrommene varierer mellom 7- 12 m2. Flere nye prosjekter planlegger med todelt løsning (Nye UNN Narvik, Nye Drammen)

Størrelsen på desinfeksjonsrommet vil være avhengig av konseptet engangsutstyr vs. flergangsutstyr. Bruk av engangs urinflasker, vaskefat m.m. krever destruksjonsmaskin, oppheng for holder av engangsutstyret, og lager for engangsutstyr, og instrumentvaskemaskin. Engangsutstyr kan oppbevares utenfor (andre steder enn i) desinfeksjonsrommet, men det må beregnes plass til det.

Bruk av flergangsutstyr krever dekontaminator, instrumentvaskemaskin, varmeskap for bekken og vaskevannsfat, og holder for flergangsutstyret. Dimensjonene på utstyr er forskjellige, og kan påvirke størrelsen på desinfeksjonsrommet.

Bruk og funksjon av et desinfeksjonsrom er noe avhengig av oppgavefordeling, pasienttype og valgt driftsmodell (f.eks. om det tas urinprøver og andre prøver på sengeområder eller ikke). Dette kan ha betydning for utstyr og innredning av desinfeksjonsrommet.

Anbefaling for desinfeksjonsrom

  • Prinsipper for smittevern og arbeidsflyt skal ligge til grunn for utforming, innredning og areal
  • Tidlig i planleggingsprosessen må det avklares hvilke oppgaver som skal utføres på desinfeksjonsrommet
  • Det må besluttes hvor mange sengerom ett desinfeksjonsrom skal betjene. Det anbefales ett desinfeksjonsrom per ett til to sengetun, avhengig av avstand mellom tun, og bruk av desinfeksjonsrommet
  • I valg av antall og plassering av desinfeksjonsrom skal det vurderes om sengeområde kan brukes som kohort
  • Det må tidlig besluttes om det skal velges ett- eller toromsløsning. Dette får konsekvenser for areal og innredning
  • Under planleggingen av desinfeksjonsrom er det viktig å tenke på ergonomi, innredning og utstyr
  • Desinfeksjonsrommet plasseres sentralt i driftsenheten for å redusere gangavstander, f.eks. mellom tun