Nye prosjekter har oftest ensengsrom med eget bad. Plassering av bad påvirker lengde på fløyer og dermed gangavstander, og plassering av bad må avklares tidlig i konseptfasen fordi det har betydning for fotavtrykket og tekniske føringer. Ulike beskrivelser knyttet til plassering av bad er beskrevet i kapittelet Kunnskapsoversikt.
I flere svenske sykehus bygd i nyere tid, blant annet det nye sykehuset i Malmø, er badene plassert mellom sengerommene (Region Skåne 2022). I Danmark planlegges Nyt Hospital Nord-Sjælland tilsvarende med ensengsrom og mellomliggende bad. NHS Scotland har gjennom sin repeatable rooms-veileder formalisert nestedNestedMellomliggende bad med direkte tilgang fra sengerom en-suite (mellomliggende bad med direkte tilgang fra sengerom) som standard, basert på etterevaluering av eksisterende bygg og krav til siktlinjer, dagslys og prefabrikering (NHS Scotland 2020). I Irland har Health Service Executive i sitt arbeid med en nasjonal standard sammenlignet ulike plasseringer mot elleve kriterier (siktlinjer fra personalet, pasientens utsikt, privatliv, dagslys i midtkjerne, prefabrikering m.m.), også her oppnådde nested (mellomliggende) bad den høyeste samlede skåren (HSE Ireland 2024Design Guidance for 24 Bed Acute Care Standard Inpatient Ward Block. Standardisation of Healthcare Accomodation, July 2025 ).
Outboard OutboardPlassering mot fasade – Bad er ikke veldig vanlig i nye prosjekter. I Norge har Vesterålen sykehus en kombinasjon av bad mot fasade og bad mot korridor. Internasjonalt finnes det flere eksempler, og spesielt for avdelinger det overvåkingsbehovet er høyt, f.eks ved Papworth hospital i Cambridge. Forskningsstudier og evalueringer scorer dette alternativet høyest når det gjelder oversikt og effektiv drift. Ulempen med bad mot fasade, er at tilgang til dagslys og utsikt blir redusert.
Nested – Bad mellom sengerom er vanlig i mange internasjonale prosjekter. Det er også norske prosjekter som har bad mellom sengerom, slik som nye Drammen sykehus. Noen andre norske prosjekter har en kombinasjon av inboardInboardPlassering mot korridor og nested plassering av bad. Dette finner man f.eks. ved Østfoldsykehuset, Nye Narvik sykehus og Sjukehuset Nordmøre og Romsdal. Bad mellom sengerom gir god oversikt til og fra pasient og ansatt, lavere arealbehov enn løsningen med inboard og outboard på grunn av at rommet kan utformes kvadratisk.
Sykehusbygg sin anbefaling – plassering av bad
Sykehusbygg HF anbefaler primært mellomliggende (nested) plassering av baderom i normalsengerom. Anbefalingen følger den samme avveiingen som ligger til grunn for valget av dobbeltkorridor: den ene løsningen som best balanserer driftsmessig effektivitet, pasientopplevd kvalitet og fremtidig fleksibilitet. Konkret gir plassering av bad mellom sengerom:
- Gode siktlinjer fra korridor til pasient, slik at observasjon og responstid ivaretas uten å forutsette spesialdesignet skrå vegg.
- Pasientens tilgang til dagslys og utsyn opprettholdes, fordi deler av yttervegg ikke okkuperes av baderommet.
- Tilstrekkelig pårørendesone og rombredde for klinisk arbeid.
- Kort gangavstand mellom seng og bad, som er sentralt for å redusere risiko for fall på «Seng-til-bad»-linjen.
- Delte rørvegger og kostnadseffektivitet sammenlignet med ikke-speilvendte ensidige løsninger.
- Effektiv arealbruk, der det ikke er behov for ekstra areal ved siden av bad, som ved bad mot korridor eller fasade
- Fasong på baderommet gjør at det er mulig for personalet å bistå pasient fra begge sider av toalettet
- Mellomliggende bad er godt egnet ved behov for koblede sengerom og lokal arbeidsstasjon, samtidig som bad til hvert pasientrom opprettholdes
Anbefalingen aksepterer eksplisitt to typer kontekstuelle unntak. For det første kan outboard være å foretrekke i avdelinger med høy alvorlighetsgrad og krav om kontinuerlig direkte sikt fra korridor til pasientens hodeende, for eksempel intermediær-, slag- og enkelte overvåkningsenheter (Pati, Harvey, og Barach 2008). For det andre kan inboard – eller en kombinasjonsløsning med inboard mot den ene korridoren og nested mot den andre – være hensiktsmessig der det er behov for forrom (kontakt-/luftsmitte), der bygningskroppen er smal, eller der dagslys for pasienten er særlig prioritert. Dette samsvarer med Sykehusbygg sin praksis ved Nye Narvik, Sjukehuset Nordmøre og Romsdal og Nye Kalnes.
Til slutt understreker det samlede kunnskapsgrunnlaget at plassering av bad ikke kan vurderes uavhengig av korridorvalg, arbeidsstasjonslogikk og fallforebygging. Mellomliggende bad og dobbeltkorridor utfyller hverandre godt: midtkjernen frigjør hele yttervegg til pasientrom og bad, og det blir mulig å speilvende nabopar med bad uten å bryte fasaden eller redusere dagslyset. Denne kombinasjonen er den løsningen som best forener evidensbasert design, drift og opplevelseskvalitet i fremtidens norske sengeområder.
Referanser
- HSE Ireland (2024). Design Guidance for 24 Bed Acute Care Standard Inpatient Ward Block. Standardisation of Healthcare Accomodation, July 2025 .