Organisasjon og ledelse

I den akuttmedisinsk kjede ivaretas pasienten av to forvaltningsnivåer, primærhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten. Dette stiller krav til koordinering og samarbeid mellom to forvaltningsnivåer og flere interessenter. Akuttmottak har en spesiell utfordring med dette, da pasientbehandling utøves av personell fra ulike avdelinger som skal koordineres.

Akuttmottaket har mange interessenter uten resultatansvar. Manglende kommunikasjon innenfor og mellom organisasjonsnivå, helseforetak og forvaltningsnivåer kan medføre forsinkelser i behandlingsforløp, dårligere ressursutnyttelse både mht. areal, personell og utstyr.

Helsedirektoratet ga ut i 2014 en Nasjonal veileder for organisering og drift av somatisk akuttmottak. Sitat fra veileder:

«Sykehusenes akuttmottak illustrerer mange generelle problemstillinger ved organisering og drift av spesialisthelsetjenester, herunder behov for å sikre nært samarbeid med primærhelsetjenesten og helhetlige pasientforløp. Ledelse, organisering og styring av akuttmottak byr på flere faglige og styringsmessige utfordringer. Flere avdelinger i sykehuset er involvert i tjenesteytingen i akuttmottaket; noe som krever samhandling på tvers av avdelinger både på ulike ledelsesnivåer og på operativt nivå».

Det har blitt gjennomført store endringer i organisering av akuttmottak ved flere norske sykehus de siste årene. En av hovedårsakene til denne endringen er fulle akuttmottak og problemer med lang ventetid for pasientene. Endringen med større grad av legestyrt ledelse av akuttmottak og utdanning av spesialister i akutt- og mottaksmedisin har også bidratt til nytenkning i organiseringen av pasientflyt og økt grad av poliklinisk håndtering av akuttpasientene.

I tillegg er det flere sykepleiere som videreutdanner seg i akuttmedisinsk sykepleie. Samlet sett medfører slike endringer at akutt- og mottaksmedisin er i ferd med å utvikle seg til et selvstendig fagfelt innenfor medisin. Det bidrar til et kunnskaps- og kompetanseløft som skaper gode og varige løsninger for pasientene og akuttmottakene.