Inngangene til akuttmottaket må utformes slik at de ivaretar både god flyt, pasientsikkerhet og ansattsikkerhet. For pasientene innebærer dette en tydelig og rask adgang til riktig behandlingsnivå umiddelbart ved ankomst, mens for de ansatte legger det til rette for gjennomføring av krevende arbeidsoppgaver i et trygt og oversiktlig miljø. For å nå dette målet anbefales det at innganger og adkomstveier fysisk separerer pasientstrømmer basert på hastegrad, slik at akutte pasienter og pasienter med mer stabil tilstand ikke blandes i transport og opphold. Erfaringene fra covid-19-pandemien synliggjorde at riktig plassering og utforming av innganger også er avgjørende for å kunne skille smittede pasienter fra ikke-smittede og dermed redusere smitterisiko.
Beskrivelse av ulike typer innganger i akuttmottak
Inngang og adkomst for gående pasienter
Den største andelen av pasienter til akuttmottak kommer på egen hånd. Viktige temaer for inngang og adkomst til akuttmottak for gående pasienter:
- Nærhet til parkering og kollektiv trafikk
- Unngå at mange gående beveger seg langt inn i sykehuset
- Unngå kryssende pasientstrømmer
- Tydelig veifinning – gjerne med fargekoder og ledelinjer
- Ekspedisjon og ventesone
- Oppstillingsplass for bårer og rullestoler lett tilgjengelig
Inngang for akuttpasienter med ambulanse
Ambulanseadkomst skal være adskilt fra adkomst for annen trafikk, og biloppstilling for ambulanser skal ikke benyttes av andre biler. Det bør være overbygd eller fortrinnsvis innebygd inngang for ambulansetransport for å skjerme pasient for vær, vind og innsyn. Enkelte sykehus har lukket garasje/ambulansehall i tilknytning til akuttmottaket.
Ambulanseinngangen må ligge nær akutt- og traumerom for å kunne ivareta rask diagnostisering og behandling.
Det må være tilrettelagt for at ambulansepersonell kan rengjøre utstyr og båre. Av beredskapshensyn bør slike fasiliteter legges nær ambulanseinngangen, så ambulansen raskt blir operativ igjen.
Det bør også ligge godt til rette for å frakte pasienten fra mottaket til helikopteret ved overflyttinger mellom sykehus.
Adkomst for pasienter med helikopter
Akuttpasienter kan komme til sykehuset med helikopter. Plassering av helikopterlandingsplass må ivareta at adkomst til akuttmottaket (eller fra, ved overflytting) kan foregå med minst mulig kryssende trafikk. Strekning mellom helikopterplattform og akuttmottak må være godt skiltet.
Inngang for smittepasienter
Akuttmottak må ha skjermet inngang til isolat for smittepasienter.
Flere sykehus planlegger med direkte adkomst til infeksjonspost, hvor avklarte smittepasienter går utenom akuttmottak.
Inngang for pasienter som trenger skjerming
Pasienter kan ha behov for skjerming i forbindelse med adkomst til akuttmottaket. Det kan gjelde psykiatriske eller ruspåvirkede pasienter. Inngang for skjerming må ligge nært mottaksrom innredet med robusthetskrav.
Adkomst for liggende pasienter som ikke skal tilses i akuttmottaket
Det er viktig at inngang for akuttmottaket ikke belastes med pasienter som ikke skal tilses her.
- Fast-track
- Direkte /åpne innleggelser
- Liggende uttransport av ferdigbehandlede pasienter