Kapasiteter

Planlegging for variasjon i belegg#

WHOs anbefaling for utnyttingsgrad av sengekapasitet med øyeblikkelig-hjelp funksjon, er et gjennomsnittsbelegg på 85 prosent. Denne anbefalingen er i samsvar med det som oftest benyttes i beregning av antall senger for et normalsengeområde, basert på framskrevne antall liggedøgn. Det gir i utgangspunktet en buffer i beregning av kapasiteter på 15 prosent. Det blir sjelden lagt inn en buffer i rom og areal utover dette, for å ta topper i aktivitet.

Europeisk forskning viser at det er sammenheng mellom overbelegg og dødelighet i sykehus, og peker på at et belegg over 92,5 prosent kan skape flere forsinkelser i pasientforløpene, øke forekomsten av sykehusinfeksjoner, føre til økt dødelighet blant pasienter og mer sykdom blant ansatte (Kuntz et al. 2015Kuntz, L., Mennicken, R., & Scholtes, S. (2015)Stress on the ward: Evidence of safety tipping points in hospitals. Management Science, 61(4), 754–771https://doi.org/10.1287/mnsc.2014.1917 og Madsen et al. 2014Madsen, F., Ladelund, S., & Linneberg, A. (2014)High levels of bed occupancy associated with increased inpatient and thirty-day hospital mortality in Denmark. Health Affairs, 33(7), 1236–1244https://doi.org/10.1377/hlthaff.2013.1303).

Helseforetak skal ha en plan for hvordan de skal håndtere overbelegg. Overbelegg er forventet i forbindelse med blant annet innleggelsestopper ved årlige influensaepidemier, men kan også oppstå ved andre typer epidemier og pandemier. Alle helseforetak skal ha en beredskapsplan for håndtering av disse avvikshendelsene, som øker i forekomst og har kortere tidsintervall. Beredkapsplaner skal gi en beskrivelse om endring av aktivitet, bruk av rom og arealer, forflytning av pasienter fra en avdeling til en annen, eventuelt annet sykehus, samt bruk av personale.

For å løse kortvarig overbelegg kan man ta i bruk sengerom som er bygd større enn standard for kortvarig opphold for to pasienter. En slik løsning skal være midlertidig hvis rommet ikke er dimensjonert og utformet for to pasienter.

Referanser

• Kuntz, L., Mennicken, R., & Scholtes, S. (2015). Stress on the ward: Evidence of safety tipping points in hospitals. Management Science, 61(4), 754–771. https://doi.org/10.1287/mnsc.2014.1917
• Madsen, F., Ladelund, S., & Linneberg, A. (2014). High levels of bed occupancy associated with increased inpatient and thirty-day hospital mortality in Denmark. Health Affairs, 33(7), 1236–1244. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2013.1303