Dette kapittelet omhandler smittevernfaglige utfordringer knyttet til ombygging i eksisterende bygningsmasse og rivning av bygg på en sykehustomt som er i drift. Slike byggeprosjekter medfører økt risiko for eksponering av mikroorganismer, støv og partikler som kan føre til helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI). Det samme gjelder ved rivning av bygg på eksisterende sykehustomt. Dersom det ikke er mulig å flytte hele virksomheten under byggeperioden, bør det etableres målrettede tiltak for å beskytte pasientene mot smitterisiko forbundet med rivnings- og byggearbeid. Dette inkluderer blant annet fysisk avskjerming, kontroll av luftstrømmer og rutiner for renhold og overvåking.
Risikofaktorer knyttet til smittevern og forebygging av HAI bør identifiseres tidlig, allerede i prosjektets innramming. Videre bør disse vurderingene oppdateres og følges opp systematisk gjennom hele byggefasen i tett samarbeid mellom prosjektledelse, fagmiljøet i smittevern og klinisk virksomhet.