Rom for én pasient versus rom med flere pasienter
Byggveileder for smittevern anbefaler i størst mulig grad bruk av enerom, se kapittel 7.8. Akuttmottak må planlegges slik at de fungerer både i hverdagen med mange pasienter i samtidighet og ved større tilstrømning ved ulykker eller katastrofer. Mange sykehus planlegger (2019) med både mottaksrom for en pasient og «sal» med plass til flere pasienter sittende eller i seng. I hverdagen benyttes slike areal som triageplasser, korttids observasjonsplasser (< 5-8 timer) eller venteplasser, og ved katastrofe kan arealet brukes ved massetilstrømning.
Det finnes mange studier som sammenligner ensengs- og flersengsrom. Disse studiene er i stor grad rettet mot sengeområder (døgnområder) og ikke akuttmottak hvor pasienten oppholder seg i kort tid. En del av forskningen kan overføres til akuttområder.
Argumenter for ensengsrom er større mulighet til å ivareta taushetsplikt, hindre smittespredning, bedre pasientsikkerhet gjennom reduksjon av støy og forstyrrelser som kan påvirke pasientbehandling negativt, større fleksibilitet i plassering av pasienter på rom (uavhengig av kjønn og sykdom), samt pasienttilfredshet.
De vanligste argumentene for rom med plass til flere pasienter er knyttet til bemanning og mulighet til å overvåke flere pasienter i samtidighet. Gitt den samme bemanningen vil flersengsrom kunne gi styrket observasjon av pasienter, og mer kontinuerlig overvåking versus intermitterende.
Følgende momenter anbefales vurdert og vektet i valg av løsning:
- Personvern, overholde taushetsplikt og mulighet for skjerming
- Pasientsikkerhet og overvåking av flere pasienter i samtidighet
- Smittevern, redusere spredning av infeksjoner
- Redusere støy
- Buffer i beredskapssituasjoner
- Investeringskostnad og driftskostnad
- Bemanning
- Antall rom
- Utstyr