Utviklingstrekk og trender i sterilsentraler
I mange helseforetak har det vært en nær organisatorisk tilknytning mellom sterilsentralen og operasjon, og i mange tilfeller har disse vært organisert i samme enhet og fysisk lokalisert nært hverandre i bygget. I de senere år har vi sett at funksjonene for operasjon og sterilsentral, hver for seg, blir mer spesialisert ettersom kravene til produktkvalitet, dokumentasjon av prosessene og effektivitet har økt.
Volumene som reprosesseres i sterilsentralen har økt som følge av økt antall operasjoner, noe som igjen har medført at maskinkapasitet og areal dermed har blitt for liten. Det medfører behov for å bygge ny, bygge om eller utvide sterilsentralen. En sterilsentral består av soner med barrierer og spesialrom med krav til bygg og teknikk, og er derfor kostbare både å bygge og bygge om. I tillegg vil en ombygging av sterilsentralen samtidig med drift skape utfordringer som følge av kravene til barrierer mellom de ulike sonene.
En faktor som påvirker investeringskostnader er grad av automatisering i sterilsentralen, noe som er mer aktuelt for større sterilsentraler. Med økte byggekostnader for sterilsentraler har det i senere tid blitt valgt løsninger med større grad av sentralisering i samme bygg eller på tvers av sykehus (jfr. sentral sterilsentral Nye Aker sykehus for Oslo Universitetssykehus). Transportkostnader og økt ledetid er elementer som må tas med i vurderingen omkring lokalisering og sentralisering av sterilsentraler.
I den senere tid ser man at ved flere sykehus så skilles operasjon og sterilsentral organisatorisk fra hverandre for å oppnå et større fokus på kjerneprosessen. Likeledes er det større aksept for at fysisk nærhet i større grad erstattes med høyere krav til presisjon i planlegging og styring som muliggjøres med bedre IKT-systemer. Selvstendige løsninger for operasjonsplanlegging, sporingssystem i sterilsentralen 1We make sustainable healthcare. Retrams AShttps://retrams.no/index.html innkjøps- og logistikksystemer og transportsystem integreres slik at man oppnår sømløse prosesser i forsyningskjeden. Denne utviklingen har startet i Europa, eksempelvis ved den regionale sterilsentralen for 10 sykehus i Københavns-regionen og i Oslo Universitetssykehus med lokalisering av en sentralisert sterilsentral på Nye Aker Sykehus 2Medvirkning forprosjekt Nye Aker sykehus - medvirkningsmøte C4/D1. Oslo Universitetssykehushttps://www.oslo-universitetssykehus.no/4ab6f7/contentassets/f1cf04d580f24d048a613eb32280e8f5/aker-gaustad-byggeprosjekter/documents/2021-10-28-nett-saksunderlag-mote-1-akt-d_17-sterilsentral-na.pdf.
Et annet sentralt utviklingstrekk som gjelder hele samfunnet, også globalt, er fokus på klima og miljø 3Standard for klima og miljø i sykehusbyggprosjekter. Sykehusbygg HFhttps://kunnskapsbanken.sykehusbygg.no/temasider/veiledere-og-standarder/standard-for-klima-og-miljo-i-sykehusbyggprosjekter-2021/i/jrEwf/standard-for-klima-og-miljo-i-sykehusbyggprosjekter?draft=on i form av avfallsreduksjon og ombruk av ressurser. Figuren nedenfor viser «Avfallspyramiden». Tanken bak dette er å ta i bruk produkter som flytter avfalletoppover i trinnene. Re-design av prosessen bør gjøres med fokus på å overflødiggjøre produktet eller redusere bruk av produktet. I dag jobber flere helseforetak med å skifte over fra engangsutstyr til gjenbruksutstyr. Det betyr at helsetjenesten beveger seg mot økt bruk av sterilt gjenbruksutstyr fremfor sterilt engangsutstyr. Det medfører økt volum av gjenbruksutstyr.
Det er flere initiativer og analyser som går i retning av mindre bruk av spesielt plast og engangsprodukter 4Sykehusene skal redusere plastbruken. Helse Sør-Øst RHFhttps://www.helse-sorost.no/nyheter/sykehusene-skal-redusere-plastbruken/,5Miljø- og klimagruppe fra Gentofte Hospital vandt regionens Miljøpris 2019. Region Hovedstadenhttps://www.regionh.dk/presse-og-nyt/pressemeddelelser-og-nyheder/Sider/Miljoe-og-klimagruppe-fra-Gentofte-Hospital-vandt-regionens-Miljoepris-2019.aspx.
