Utstyr og teknikk
I en sterilsentral er det flere typer utstyr og teknologier som skal til for å levere en tjeneste som tilfredsstiller lover, forskrifter og god praksis. Nedenfor listes det opp utstyr som brukes og som må tas høyde for i planleggingen av både kapasiteter og arealer.
Flerkammervaskere/desinfektorer: er designet for helseinstitusjoner med store volum. Disse maskinene består av ett-kammers maskiner koblet sammen i en produksjonslinje som gir rask instrumentbehandling, med et stativ som går ut av kammeret omtrent hvert 10.-12. minutt. Dersom ett kammer krever vedlikehold, påvirkes hele produksjonslinjen.
Vaskedekontaminatorer med inn- og utlastere samt returbånd: Rengjøring og desinfeksjon av kontaminerte instrumenter og utstyr skal foregå i eget dekontamineringsrom adskilt med ren og uren sone. Vaskedekontaminatorer kan integreres med inn- og utlaster samt returbånd og bidrar dermed til automatisering av prosessen foran og etter rengjøring.
Autoklaver med inn- og utlastere samt returbånd: Autoklaver benyttes også for å drepe bakterier (sterilisere) på kirurgiske instrumenter eller andre ting ved hjelp av varm damp under høyt trykk. Autoklaver kan integreres med inn- og utlaster samt returbånd og bidrar dermed til automatisering av prosessen foran og etter rengjøring.
Ultralydvaskemaskin: Ultralydvaskemaskin er spesielt egnet til rengjøring av hule instrumenter som ellers er vanskelig å få rengjort. Ultralydvaskemaskin benytter ultralydbølger til å riste løs fastsatt skitt og har gjennomspyling. Prosessen består av vask og desinfisering.
Spyledekontaminator: En spyledekontaminator brukes til rengjøring og desinfeksjon av f.eks. bekken urinflasker, bøtter, vaser o.l. Brukes ikke til instrumenter. Se NS-EN 15883-3:2023.
Vognvaskemaskin: Maskin for å rengjøre kontainere, innervogner og transportvogner.
Pakkebord: bord som brukes til å montere og pakke instrumenter inn i containere.
Transportvogner: det finnes mange typer transportvogner ut fra hvilket behov som er. Noen eksempler:
- Åpen vogn
- Lukket vogn
- Interne vogner i sterilsentralen
- Vaskestativ og autoklavestativ
- Tilførselsvogner
- Vogn for vask av vaskerister og containere
Vaskebord: er en arbeidsstasjon hvor det foretas en grovvask av instrumenter i uren sone.
Vaskedekontaminator for termolabile endoskop eller EWD/EVD (endoskop vaske dekontaminator): vaskedekontaminator som benyttes til å vaske forskjellige typer endoskop som f.eks. endoskop, koloskop osv. Se NS-EN ISO 15883-4:2018.
Tørke- og oppbevaringsskap: skap for tørking og oppbevaring av fleksible endoskop cystoskop, bronkoskop, gastro- og endoskop osv.). Dersom reprosessering av fleksible endoskop skal sentraliseres til sterilsentralen kan det være plasma typhoon med ozonbasert tørking og oppbevaring være aktuelt fordi løsningen er lite plasskrevende og kan transporteres til avdelingene i skapet/beholderen.
Tørkeskap for instrumenter: er en teknisk enhet som benyttes for en kontrollert og effektiv tørking av kirurgiske instrumenter etter vask og før sterilisering. Formålet er å sikre at alt utstyr er fullstendig tørt for å forhindre korrosjon, mikrobiell vekst og for å sikre optimal effekt av den påfølgende steriliseringsprosessen. Brukes til kirurgiske instrumenter, hulroms instrumenter, varmefølsomt utstyr, kirurgiske brett og beholdere.
Autonomous Mobile Robot (AMR): finnes i forskjellige størrelser og brukes bl.a. til interntransport av varer i et sykehus. Den navigerer fritt innenfor definerte områder. De oppdager hindringer, er i stand til å løfte lastbærere av ulik vekt og størrelse og er mindre og smidigere enn manuelle industritrucker. Det finnes også tekniske løsninger hvor en kan montere på robotarmer som kan utføre forskjellige typer oppgaver eller AMR som opptrer som rengjøringsroboter. Det finnes flere forskjellige systemer og applikasjoner.
Cobot: er en samarbeidende robot, eller en følgesrobot, beregnet på direkte menneske-robot-interaksjon innenfor et delt rom, eller hvor mennesker og roboter er i umiddelbar nærhet. Cobot-applikasjoner står i kontrast til tradisjonelle industrielle robotapplikasjoner der roboter er isolert fra menneskelig kontakt eller menneskene er beskyttet av robotteknologiske sikringsgjerder.
Transportbånd og/eller rullebane: er som oftest en fastmontert innretning som transporterer varer fra en celle/prosess til en annen. Formålet er å redusere omfanget av manuell håndtering. Denne automatiseringen sparer både kroppen til de ansatte og gjør prosessene mer strømlinjeformede og effektive. Det kan bygges inn automatisering og logikk i styringen av transport- og rullebanene slik at det bidrar til en ytterligere automatisering mellom stegene i produksjonsprosessen. Denne prosessen kan erstattes med AMR eller COBOT ’er som kan utføre samme funksjonen uten at dette krever fast montert utstyr. En slik tilnærming kan gi en større fleksibilitet i utnyttelse av arealet.
Heis og heissjakt: i mange sykehus er arealene for sterilsentral og operasjonsavdeling lokalisert i planene over hverandre. Transport av utstyr skjer med hhv. ren heis for rent gjenbruksutstyr og uren heis for brukt urent gjenbruksutstyr. Det er en kjent problemstilling at heissjakter kan skape utfordringer av lufttrykk i heissjaktene.