Sykehusbygg HF arbeider på ulike måter for å oppfylle kravet til kunnskapsutvikling og kunnskapsdeling, standardisering og erfaringsoverføring. Kunnskapsgrunnlag og kunnskapsoppsummeringer for funksjonsområder i sykehus blir utviklet for å skape et felles grunnlag som er systematisert og enkelt tilgjengelig for små og store byggeprosjekt.Dokumentet er utarbeidet av Sykehusbygg HF med grunnlag i publisert forskning, forskrifter og veiledere, internasjonale retningslinjer, erfaringer fra ulike stråleterapienheter, samt prosjekter under planlegging.
Sykehus er komplekse organisasjoner hvor de enkelte funksjoner inngår i en sammenheng og et samspill. For å kunne planlegge en funksjonell stråleenhet i et sykehus er det viktig å forstå ansatt- og pasientflyten opp mot strålebehandlingsforløpet. Ved kreftbehandling ønsker man så raskt som mulig å stoppe sykdomsutviklingen, med riktige tiltak. I dag er mange kreftformer omfattet av nasjonalt standardiserte pasientforløp, der målet er rask utredning og behandlingsstart.
Ved nyetablering av en stråleterapienhet er det viktig at sykehuset/helseforetaket tar høyde for at det tiltransporteres en ny pasientgruppe. Dette vil føre til økt bruk av sykehusets ulike funksjoner, slik som MR, lab- og prøvetakning, senger, pasienthotell og portørbehov med mere. Dette må det enkelte sykehus og helseforetak ivareta i sin planlegging og utvikling for å få en effektiv pasientbehandling.
Kunnskapsgrunnlaget gir en beskrivelse av behov knyttet til utforming av funksjonen inkludert forskning og fagutvikling. Dokumentet skal også svare ut hvilke temaer som må drøftes og besluttes på ulike steg i planprosessen. Dette kan for eksempel være; Hvilke bygningsmessige alternativer finnes for stråleterapisentre eller hvilke fysiske løsninger understøtter virksomheten best? Gjennom dokumentet vil eksempler og erfaringer fra etablerte stråleterapienheter tas inn, ut fra de ulike temaene som omtales.
Hensikt
Dokumentet skal bidra til kunnskapsbasert planlegging og utforming av stråleterapienheter. Det skal sammenstille kunnskap fra forskrifter, veiledere og retningslinjer med erfaringsbasert kunnskap, presentere ulike konsepter, og anbefale løsninger der det er hensiktsmessig. Det skal være et verktøy for de som deltar i planlegging av stråleterapisentre – ved nybygg, påbygg eller ombygging av eksisterende bygg.
Det er en ambisjon at dokumentet skal bidra til gode prosesser, høy kvalitet og effektiv tidsbruk i planlegging av stråleeenheter sykehus.
Kunnskapsgrunnlaget skal evalueres og oppdateres når endring i lov og forskrift tilsier det, etter innspill fra pågående prosjekter eller ved evaluering av nye byggeprosjekter, resultater fra ny forskning og innovasjon, samt ved større faglige og teknologiske endringer som påvirker funksjonsområdet/arealer for funksjonsområdet.
Målgrupper
Målgrupper er i første rekke personer som er involvert i planlegging av stråleterapi i nye prosjekter, ombygging eller påbygg:
- Prosjektorganisasjon
- Arkitekter, tekniske rådgivere og andre som deltar i planlegging og prosjektering
- Relevante fagmiljø i HF/ RHF
- Ledelse i HF/ RHF
- Ansatte, tillitsvalgte og vernetjeneste som deltar i medvirkningsprosess
- Brukerorganisasjoner
- Andre interessenter
Avgrensning
Dokumentet beskriver konvensjonell stråleterapi og omhandler ikke behandlingsformer som brakyterapi, strålekniv og protonterapi.Brakyterapi er etablert ved 4 av universitetssykehusene i dag, og er ikke planlagt etablert på nye sentre i Norge. Strålekniv er etablert ved Haukeland Universitetssykehus (HUS) og dette er et kirurgisk apparat som benytter stråling i behandlingen, men ikke direkte relatert til stråleterapi. Protonterapi er under etablering i Norge, både ved Oslo Universitetssykehus (OUS) og HUS og det er ikke planlagt å etablere flere sentre.
Grensestrålebehandling, som benyttes til hudbestråling, vil ikke beskrives utover hva som anses som nødvendig.
Gjeldende lovgivning
Når det gjelder lovgivning rundt tema strålevern, vises det til norsk lovverk www.lovdata.no
- Lov om strålevern og bruk av stråling (strålevernloven)
- Forskrift om strålevern og bruk av stråling (strålevernforskriften)
- Veileder 6 Stråleterapi – Veileder til forskrift om strålevern og bruk av stråling som oppslagsverk, fra Direktoratet for Strålevern (DSA) (www.dsa.no)