Anbefalinger

Anbefalinger

Oppsummering av anbefalinger for utforming og plassering av fasiliteter for håndhygiene.

• Servanten bør være uten bunnpropp og overvannsventil, der bunnventil er plassert i bakkant eller aramturets plassering sikrer at vannstrålen ikke direkte treffer bunnventilen. Dette sikrer effektiv bortledning av vann og reduserer aerosolisering av avløpsvann.^{1,3,4,6,10,11}
• Servanten plasseres med minimum én meter fri klaring rundt servanten, definert som sprutsone. Alternativt kan det monteres fysisk barriere, som vegg eller skjerm, for å hindre vannsprut mot nærliggende fastmontert inventar og seng.^1,4,6,11
• Servanten anbefales med en minimumsavstand på 1,5 meter mellom servant og toalett, for å hindre kontaminering fra vannsprut eller aerosoler fra toalett. ^4,11
• Servanten bør ha tilstrekkelig størrelse og dybde for å minimere risikoen for søl og sprut under håndvask.^{1,4,6,7,10,11}
• Armatur bør være faste og ikke roterbare, og munnstykket bør ikke samle vann. Armatur bør gi laminær vannstrøm uten lufttilførsel, og bør ikke ha sil, luftblandere, modulatorer eller dusjhoder, da disse kan bli kontaminert. ⁴
• Armatur bør monteres på vegg med tilstrekkelig avstand og høyde mellom kran og servant. Dette skal sikre at hendene kan vaskes grundig uten å komme i kontakt med servant eller kran.^1,4,6
• Armatur bør være enkel å rengjøre og mulig å betjene uten direkte håndkontakt. Den bør kunne aktiveres med håndledd/albue/kne. Regulering av vanntemperatur bør kunne styres manuelt.¹
• Servanten bør ha en dekkplate bak og ned mot gulv som beskytter veggen mot vannsprut. Speil monteres ikke helt ned mot servanten, dette for å unngå skjøter i fuktsonen.^4,9,14,15
• Fleksible slanger bør unngås som erstatning for faste rør. Bruk av stive rør gir bedre kontroll med vannkvalitet og reduserer risikoen for biofilmdannelse og lekkasjer, samtidig som det gir mer robuste og smittevernanbefalte installasjoner.^16,17
• Fotocellestyrt (berøringsfri) armatur bør ikke benyttes. Fotocellestyrt armatur benyttes der det er forskriftskrav eller av andre særlige grunner bør prioriteres.^1,4,14
• Det bør ikke være mulig å oppbevare gjenstander på eller under servanten.^{4, 11}
• Såpedispenser bør monteres ergonomisk til venstre for servanten, og bør være enkel å betjene.¹
• Papirhåndkledispenser bør monteres ergonomisk til høyre for servanten, og i umiddelbar nærhet. Den plasseres slik at den ikke utsettes for vannsprut fra servanten, og bør være utformet slik at brukeren kun berører ett papirhåndkle ved uttak.^1,4
• Varmluftstørkere skal ikke forekomme. Slike tørkemetoder bidrar til spredning av mikroorganismer i luften og kontaminering av omgivelsene.^1,4,9
• Avfallskurv for brukte papirhåndklær og annet avfall monteres under papirhåndkledispenseren, og i umiddelbar nærhet til servant. Kurven bør være veggmontert og ha en stor nok åpning til at avfall kan kastes uten fysisk kontakt med kurven.^1,4,9
• Det bør monteres en hylle på pasientbadet for oppbevaring av toalettartikler og forbruksmateriell. Hyllen plasseres minimum én meter avstand fra servant for å unngå eksponering for vannsprut.¹¹
• Antall servanter bør begrenses til lavest mulig antall. Antallet bør vurderes ut fra funksjon og behov, slik at håndhygiene kan utføres effektivt og uten unødvendige hindringer.^3,7,11,14,16
• Forrom eller sluse hvor det anbefales servant, samt på bad med egen servant, er det som regel ikke nødvendig med servant inne på pasientrommet. Beslutningen bør tas basert på funksjon og arbeidsflyt.¹¹
• På intensivrom med bad tilknyttet rommet, bør det tas en vurdering om det er behov for servant inne på selve intensivrommet, men heller i ev. bad tilknyttet sengerom.^5,11,12,13 Servant inne på intensivrommet, plasseres med lengst mulig avstand fra seng og fastmontert inventar, eller bygges inn.
• I rom som er forbeholdt ansatte som laboratorier, postkjøkken, pauserom og desinfeksjonsrom m.m., bør servant være tilpasset smittevernfaglig og ergonomisk bruk. Servanten bør kunne betjenes med albuehendel og servant bør ikke være integrert i eller plassert i flukt med arbeidsbenk. Den bør være frittstående og ha minimum én meter avstand til annet fastmontert inventar. Hev- og senkfunksjon bør unngås for installasjoner som inkluderer servant/kum, da dette kan komplisere rengjøring og øke risikoen for kontaminering.^11,14
• Servant bør ikke monteres i rom der det ikke foregår pasientbehandling eller håndtering av forurenset materiale. Dette gjelder blant annet rent lager, rent rom til desinfeksjonsrom, kontorer uten pasientkontakt, samt møte- og undervisningsrom.¹¹
• Kombinasjon av servant og stelleplate i ett møbel anbefales ikke. Dette skyldes at stelleplaten befinner seg i sprutsonen fra servanten. Stelleplaten bør plasseres med minimum én meter avstand fra servant.¹¹
• For plassering av hånddesinfeksjonsdispensere anbefales:¹
  • Det bør monteres dryppfanger under hånddesinfeksjonsdispensere for å redusere søl på gulv.
  • Pasientrom: Plassering av hånddesinfeksjonsdispensere bør støtte god hygienepraksis og effektiv arbeidsflyt:
    • Dispenser bør monteres på innsiden av døren, på samme side som dørhåndtaket, og være lett tilgjengelig ved inngang til rommet.
    • Plasseringen bør være mest mulig lik for samme type rom, for konsistent utforming.
    • Hånddesinfeksjonsdispensere bør ikke plasseres direkte ved vask og monteres ikke side om side med håndsåpedispenser.
    • Der det er mulig, bør det også monteres en dispenser innen armlengdes avstand fra hver pasientseng (maksimalt én meter).
  • Plassering av hånddesinfeksjonsdispensere i høyaktivitetsområder som korridorer, arbeidsrom, lager, desinfeksjonsrom, medisinrom, undersøkelsesrom, observasjonsrom/sal, venterom, spiserom, postkjøkken og treningsrom.
    • Dispenser monteres på innsiden av døren, på samme side som dørhåndtaket, og bør være lett tilgjengelig ved inngang til rommet eller arealet.
    • Plasseringen bør være mest mulig lik for samme type rom, for konsistent utforming.
    • Hånddesinfeksjonsdispensere bør ikke plasseres direkte ved vask og skal ikke monteres side om side med håndsåpedispenser.
    • Der det er mulig, bør det også monteres en dispenser innen armlengdes avstand fra hver pasientseng/undersøkelsesbenk (maksimalt én meter).
    • Den endelige plasseringen vurderes i henhold til arbeidsflyten i det aktuelle rommet eller arealet, for å sikre praktisk og effektiv bruk. Lokalt smittevernpersonell bør involveres.
  • Inngangsparti til avdelinger og hovedinngang
    • Godt synlig og tilgjengelig til avdeling eller institusjon.
• Preoperativ håndhygiene¹⁸
  • Plassering og tilgjengelighet:
    • Vurder behov for enkle eller doble vasker basert på antall brukere og arbeidsflyt.
    • Vaskene plasseres nært operasjonsstuer.
  • Utstyr ved hver vask
    • Dispensere for håndsåpe og preoperativ hånddesinfeksjon bør være tilgjengelig ved hver vask.
    • Hylle for neglerenser og kirurgiske munnbind monteres i umiddelbar nærhet.
  • Armatur og vask
    • Vask og armatur for preoperativ håndvask har særegne utforminger. Vasken er vanligvis betydelig større og videre en standardvask og avstanden fra vegg til kran og fra kranen ned er større.
    • Armatur monteres på vegg, med tilstrekkelig avstand mellom kran og vask for å unngå berøring.
    • Vasken bør utformet for å minimere sprut på arbeidsantrekk.
    • Berøringsfri (fotocellestyrt) armatur bør særlig vurderes opp mot andre løsninger.
    • Albue-, kne- eller fotbetjent armatur anbefales.
  • Tørkepapir og avfall
    • Papirdispenser monteres i umiddelbar nærhet, men utenfor sprutsonen. Bør være utformet slik at kun ett håndkle berøres ved uttak.
    • Avfallskurv plasseres nær vasken, bør ha stor åpning og være mulig å bruke uten fysisk kontakt.

Smittevernmatrise knyttet til håndhygienefasiliteter
Standardromkatalogen vil inneholde henvisning til klassifiseringsnivå for hvert enkelt rom, og ytterligere spesifikasjoner ved behov. Se smittevernmaterise om håndhygienefasiliteter.