Innledning og formål

Innledning

Framskriving av aktivitet skal forstås som en framskriving av antall pasientkontakter innenfor spesialisthelsetjenesten i Norge. Det vil si alle pasienter som har hatt minst en kontakt med et sykehus, enten poliklinisk eller ved døgn- eller dagopphold. Dette inkluderer også kirurgiske inngrep. Framskrivingen omfatter somatisk sektor innen spesialisthelsetjenesten.

Datagrunnlaget hentes fra Norsk pasientregister (NPR) for siste tilgjengelige driftsår. Framskrivingshorisonten bør ikke være for lang, og 15 til 20 år er fornuftig. For somatisk sektor benyttes antall avdelingsopphold som det aktivitetsmålet som framskrives.

I dag eksisterer det en egen nasjonal framskrivingsmodell for somatisk sektor. Den første framskrivingsmodellen ble utviklet i årene 2011 til 2013, og har siden den gang vært revidert i flere runder. Dagens modell er utviklet igjennom et samarbeidsprosjekt bestående av representanter fra de regionale helseforetakene (RHF-ene), Folkehelseinstituttet, Helsedirektoratet, KS, tillitsvalgte, brukerrepresentanter og Sykehusbygg HF. Dette arbeidet ble ledet av Helse Sør-Øst RHF, som også har ansvaret for videre utvikling og oppdatering av modellen.

Formål

Framskriving av aktivitet i tidligfasen av et byggeprosjekt gjennomføres for å få grunnlag for å estimere et kapasitetsbehov for denne aktiviteten. Framskrivingen av pasientaktivitet gir mulighet for å beregne framtidig behov for antall senger, poliklinikkrom og operasjonsstuer innenfor somatisk sektor. Dette betyr at framskriving av aktivitet gir et grunnlag for å beregne kapasiteter kun for deler av virksomheten ved et sykehus. Resterende kapasitetsbehov fastsettes på andre måter. Dette gjelder både kliniske og ikke-kliniske støttefunksjoner som eksempelvis laboratoriemedisin, kantine, forsyningsfunksjoner og sterilsentral, for å nevne noen. Hvordan antall beregnende kapasiteter organiseres og/eller hvor store arealer de krever, samt tilhørende støtteareal, fastsettes videre i tidligfaseplanleggingen. Disse er ikke en del av prosessen med framskriving og beregning av kapasiteter basert på framskrevet aktivitet knyttet til pasientbehandling. Fastsetting av arealer knyttet til disse funksjonene er basert på arealnormer og ulike standarder. Beregning av kapasiteter basert på den framskrevne aktiviteten vil derfor være ett av flere bidrag til den samlede dimensjoneringen av et sykehus.

I de fleste byggeprosjekter i tidligfase framskrives den samlede aktiviteten ved et sykehus. I noen tilfeller kan det være hensiktsmessig å inndele aktiviteten i lavere enheter, eksempelvis klinikker eller andre sammensetninger av avdelinger eller spesialiteter. Hvordan pasientdata ved et sykehus er organisert, er avgjørende for hvilke enheter det kan framskrives aktivitet for.