Begrepsavklaringer
Innen bildediagnostikk benyttes ioniserende stråling, ultralydbølger og magnetfelt for å danne diagnostiske bilder av kroppen. I rom der ioniserende stråling eller magnetfelt benyttes er det spesielle krav til skjerming for personell, pasienter og mot omgivelser.
Direktoratet for strålevern og atomsikkerhet;
- Veileder om medisinsk bruk av røntgen- og MR-apparatur, veileder 5. (Statens strålevern 2005)Veileder for medisinsk bruk av røntgen- og MR- apparatur. Hentet 08 28, 2019 https://www.dsa.no
- Veileder om nukleærmedisin, veileder 10 (Statens strålevern 2008)Veileder om nukleærmedisin. Hentet 01 30, 2020 fra dsa.no
Utstyr
Innen bildediagnostikk benyttes ofte begrepet modalitet om utstyr som benyttes til å produsere bilder ved hjelp av ioniserende stråling, ultralyd eller magnetiske felt.
Medisinskteknisk utstyr (MTU) er definisjon for alt elektronisk utstyr og laboratorieutstyr som benyttes i diagnostikk og pasientbehandling, (Jensen, Ø. 2010) Forvaltning av medisinsk- teknisk utstyr (MTU): En analyse av forvaltningskostnader knyttet til MTU (kapitalkostnadene og kostnadene knyttet til å yte medisinsk- tekniske tjenester. Oslo: Universitetet i Oslo. Hentet september 10, 2019 fra www.duo.uiohttps://www.duo.uio.no/handle/10852/30186
MTU til bildediagnostikk krever spesiell teknisk infrastruktur. Avstand til andre tekniske installasjoner som ventilasjon og kjøling må hensyntas. Planlegging av slike arealer må utføres i tett samarbeid med ledere, fagpersonell, medisinskteknisk personell og annet teknisk personell.
Definisjoner modaliteter:
Modaliteter (bildediagnostisk utstyr) er i dette dokumentet definert som:
CT
Computertomografi er en radiologisk undersøkelsesmetode for snittfotografering av hele kroppen. Røntgenrør og diametralt monterte detektorer roterer omkring pasienten under bildeopptaket. (Store norske leksikon, 2018)CT. Hentet 01 2020 fra Store medisinske leksikon:https://sml.snl.no/CT
Gammakamera
Et apparat som benyttes innen nukleærmedisin. Fremstiller organer eller vev etter injeksjon av radioaktivt legemiddel. (Store norske leksikon, 2009) Gammakamera. Store medisinske leksikon. Hentet 01 10, 2020.https://sml.snl.no/gammakamera
Generell røntgen
De vanligste røntgenundersøkelser er bildetaking av brystkasse og lunger, skjelett, buk og bekken, urinveisundersøkelser mm. Pasientene undersøkes både stående, sittende og liggende. (Vestre Viken, 2020)Røntgenundersøkelse- generell. vestreviken.no. Hentet 05 05, 2020,
Gjennomlysning/ multifunksjonell lab
Røntgengjennomlysning er en form for sanntidsbilder der man ved å bestråle med røntgen stråler kan studere anatomi og dynamiske prosesser på en monitor. Bilder og video kan arkiveres i PACS. Her utføres undersøkelser av bl. a fordøyelsessystem og urinveier, og det kan legges drenasje og stenter ved behandling av pasienten. (Store norske leksikon, 2019)Gjennomlysning. Store medisinske leksikon. Hentet 04 20, 2020.https://sml.snl.no/gjennomlysning
Hybrid modalitet
Dette er teknologi som kombinerer to eller flere teknikker for bildedannelse, som eksempler nevnes PET CT, PET MR og hybride løsninger for gjennomlysning.
Begrepet benyttes også i forbindelse med operasjonsstuer som har tilgang på avansert utstyr til diagnostikk, som oftest angiografi, men også CT og MR. (Se også kapittel om Bildediagnostisk utstyr knyttet til radiologi/Hybridstue – operasjon).
Intervensjon/ Angiografi
Angiografi er en røntgenundersøkelse hvor kroppens blodårer framstilles ved hjelp av røntgenkontrastmiddel. Intervensjon er den delen av prosedyren der pasienten behandles via blodårene (Oslo universitetssykehus, u.d.)Angiografi og intervensjon. Hentet 01 30, 2020 fra Oslo universitetssykehushttps://oslo-universitetssykehus.no/behandlinger/angiografi-og-intervensjon. Prosedyrene er sterile.
Mammografi
Mammografi er en røntgenundersøkelse som framstiller brystvev slik at forandringer som kan være uttrykk for brystkreft, lar seg avbilde.(Mammografi, 2018. Se Vedlegg/Referanser) Krav til blyskjerming i vegger frafaller pga den lave dosen, under 40 kV. Personell skal skjermes inne på laboratoriet under undersøkelsen. (Mammografi, 2018)Mammografi. Hentet 01 30, 2020 fra Det store norske leksikon https://sml.snl.no/mammografi
MR
Magnetisk resonans bildeframstilling forkortes MR. MR-maskinen består av en kraftig magnet (magnetiske spoler), en radiosender, en radiomottaker (antenne) og en datamaskin. Komponentene virker sammen på en slik måte at det fremstiller bilder av det indre av kroppen (Norsk helseinformatikk AS, 2019)MR- undersøkelser. Hentet 01 30, 2020 fra nhi.nohttps://nhi.no/sykdommer/barn/undersokelser/mr-undersokelser/
Nukleærmedisin
Er en egen spesialitet innenfor medisin som handler om bruk av åpne radioaktive stoffer for diagnostikk og terapi, (Wikipedia, 2017)Nukleærmedisin. Hentet August 2, 2020 fra Wikipedia.orghttps://no.wikipedia.org/wiki/Nukle%C3%A6rmedisin
PET
PET (Positron Emisjonstomografi) er en bildediagnostisk undersøkelse der sporstoff merket med radioaktive isotoper injiseres og gir gammastråling.
PET CT og PET MR
Strålingen detekteres i en stasjonær ring av detektorer og kombinert med CT eller MR blir sykdomsforandring og organfunksjon bedre fremstilt enn ved tradisjonell gammakamerateknikk, (Store norske leksikon, 2018)PET. Hentet 05 25, 2020 fra Store medisinske leksikon https://sml.snl.no/PET
Radiologi
Radiologi er en spesialitet som benytter ulike typer modaliteter for bildediagnostikk og bildeveiledet behandling, (Den norske legeforening, 2009). Hentet august 2020 fra legeforeningen.no
UL
Ultralydundersøkelse er en undersøkelse av blant annet kroppsorganer med ultralydapparat. Under en medisinsk ultralydundersøkelse sendes ultralyd inn i kroppen fra et lydhode. (Store norske leksikon, 2009) Ultralyd- radiologi. Hentet 01 05, 2020 fra Store medisinske leksikonhttps://sml.snl.no/ultralyd_-_radiologi. Ultralyd benyttes ofte til intervensjon. Ultralyd har ingen spesielle krav med hensyn til skjerming.
Håndholdt ultralydskanner er tekniske sett mindre enn stasjonære ultralydapparater, og har et begrenset undersøkelsesreportoar.
SPECT CT
SPECT (Singel Photon Emission Computed Tomography) er en bildediagnostisk undersøkelsesmetode der sporstoff med radioaktive isotoper injiseres i pasienten og avgir gammastråling. Dette gir et tredimensjonalt bildeopptak og kombinert med CT blir den anatomiske fremstillingen ytterligere forbedret. (Store norske leksikon, 2019)SPECT. Hentet April 20, 2020 fra Store medisinske leksikonhttps://sml.snl.no/SPECT. CT-bilder gir anatomisk lokalisering/navigasjon av SPECT-funn.
Metoden benyttes til å påvise funksjonsgrad og/eller sykdomsaktivitet med stor følsomhet.
Andre sentrale begreper:
AI-Artificial intelligence = kunstig intelligens
Utvikling av bedre programmer for brukerstøtte, til bruk ved tolkning av bilder og bildebearbeiding/ rekonstruksjon. (Weerakkody & Matt, u.d.).Artificial intelligence. Hentet 2020 fra Radiopaedia.orghttps://radiopaedia.org/articles/artificial-intelligence
Faradaybur
Faradaybur er et rom med vegger av metallplater eller finmasket metallnett som brukes til å skjerme mot elektriske felter. Spesielt benyttet i MR rom. (Store norske leksikon, 2009).Faradaybur. Hentet 03 20, 2020 fra snl.no https://snl.no/faradaybur
Kontrastmidler
Kontrastmiddel er midler som brukes i radiologiske bildeundersøkelser for å øke kontrasten mellom ulike vev og organer i kroppen. (Store norske leksikon, 2019)Kontrastmiddel. Hentet Mars 2, 2020 fra Store medisinske leksikonhttps://sml.snl.no/kontrastmiddel. Kontrastmidler benyttes ved undersøkelser som utføres på alle modaliteter. Pasienten kan få det injisert gjennomblodårer, som drikke og/eller fylt inn i kroppens hulrom.
PACS
PACS er forkortelsen for Picture Archive Communication System og er et elektronisk system for lagring, gjenfinning, visning og overføring av bilder. (Store norske leksikon, 2019).PACS. Hentet April 20, 2020 fra Store medisinske leksikonhttps://sml.snl.no/PACS
RIS
RIS er forkortelsen for Radiology Information System og er et radiologisk informasjonssystem som benyttes til å håndtere informasjon og arbeidsflyt ved en radiologisk enhet. (Store norske leksikon, 2019)RIS. Hentet April 20, 2020 fra Store medisinske leksikon https://sml.snl.no/RIS.
Stent
Stent er et materiale som holder vev på plass under tilheling, og som holder et trangt parti i et blodkar eller hulrom åpent. (Store norske leksikon, 2018)Stent. Hentet April 20, 2020 fra Store medisinske leksikonhttps://sml.snl.no/stent.
Theranostics
Begrepet theranostics benyttes innen nukleærmedisin, der man benytter samme molekyl for diagnostikk og terapi. Ved å merke molekylet med en diagnostisk radionuklide, for eksempel 68Ga, kan pasienten avbildes i en PET-skanner. Til terapi benyttes terapeutiske radionuklider, for eksempel 177Lu.
Ved radionuklidterapi er det krav om å utføre dosimetri av pasienten. Pasienten må da avbildes med disse ved flere tidspunkt, og beregninger gjøres ut fra SPECT CT bilder og data.