Utviklingstrekk mot 2030

Helsevesenet står overfor store utfordringer som krever nytenkning. Det er en sentral føring at pasientens helsetjeneste skal skapes på pasientens premisser, vi lever lengre med våre diagnoser, det er knapphet på helsepersonell, og det stilles større krav til samhandling om tilbud og løsninger mellom forvaltningsnivåer.

Utviklingen innenfor medisin og teknologi åpner for at en større del av behandling og utredningen kan skje poliklinisk og som dagbehandling. Den samme utviklingen legger til rette for prehospital diagnostikk og behandling for tilstander der tid er en kritisk faktor, og for tilstander som kan behandles uten innleggelse i sykehus når diagnose er avklart.

Utviklingstrekkene mot 2030 kan være:

• Mer avansert diagnostikk og behandling prehospitalt (utstyr, kompetanse og kommunikasjon)
• Sterkere sentralisering av de tilstander som krever spisskompetanse
• Sterkere sentralisering av akuttkirurgi og kvinne/barn-medisin
• Desentralisering av det enkle og mest vanlige
• Spissing av aktivitetene i akuttmottak til sortering/avklaring/oppstart av behandling slik at en økende pasientstrøm kan ivaretas uten unødig ventetid
• Mer diagnostikk (inkludert bildediagnostikk), avklaring og behandling i akuttmottak/observasjonspost (24 timer), gjør at pasientene unngår unødvendige flerdøgns innleggelser.
• Mer bruk av «point of care» utstyr i akuttmottak, dvs. utstyr for pasientnære analyser for raskere tilgang til prøvesvar. Eksempler er utstyr til diagnostikk som ultralyd diagnostikk og lab- og mikrobiologiske prøver m.m.
• Flere «fast track» for rask diagnostikk og behandling, dvs. forløp som går helt eller delvis utenom akuttmottaket. Dette er ofte pasienter som er ferdig diagnostisert før ankomst til sykehus.
• Leger med spesialisering i akutt og mottaksmedisin med bred klinisk erfaring i front ved de fleste akuttmottak
• Spesialiserte mottaksteam for geriatri/multimorbide pasienter, spesielt ved større sykehus. Som eksempel har Sykehuset Østfold Kalnes innført mottaksteam for geriatri/multimorbide pasienter som prøveprosjekt (2019). Mottaksteam for geriatri er mer og mer vanlig i f.eks. Storbritannia og Canada
• Styrket samhandling med kommunale ambulante team og ambulante team fra sykehuset for å redusere behovet for akutt sykehusbehandling.