Økende forekomst av resistente mikrober, særlig gramnegative bakterier, (5) har betydning for hvordan arealer i poliklinikker og dagbehandling bør utformes. For å forebygge smittespredning er det spesielt viktig å vurdere løsninger som reduserer smitterisiko i større behandlingsrom eller fellesarealer, hvor flere pasienter oppholder seg samtidig.
Undersøkelses- og behandlingsrom i poliklinikker har ofte en standard størrelse og er enten generelt utstyrt for å kunne benyttes av flere fagområder, eller spesialtilpasset for bestemte prosedyrer, som for eksempel endoskopi. I dagområder for behandling som dialyse, infusjon og kjemoterapi benyttes det ofte større behandlingsrom, innredet med hvilestoler eller senger for samtidig behandling av flere pasienter. I tillegg er det behov for ensengsrom, eventuelt isolater, for pasienter som krever skjerming eller isolering på grunn av smitte.4 Den fysiske utformingen av rommene må tilpasses type behandling og undersøkelse som skal gjennomføres.1
For å forebygge kryssmitte i poliklinikker og dagbehandlingsområder stilles det sentrale krav til utforming. Alle overflater, inventar og utstyr bør kunne rengjøres og desinfiseres på en effektiv måte.2,4 I behandlingsrom hvor flere pasienter oppholder seg samtidig, som ved dagbehandling, reduseres risikoen for kryssmitte ved å øke avstanden mellom pasientene.6 Dette innebærer at arealer utformes slik at pasienter kan plasseres med tilstrekkelig avstand fra hverandre. Arbeidstilsynet stiller krav om at gulvarealet rundt sengen bør være 150 cm fri gulvplass på hver langside av sengen. Noen pasientrom bør også tilrettelegges med minst 200 cm fri plass.7
Oppholds- og ventearealer bør tilrettelegges for å muliggjøre avstand mellom pasienter i rom hvor flere oppholder seg samtidig. I tillegg skal poliklinikk- og dagbehandlingsområder ha egnet desinfeksjonsrom, fortrinnsvis med en to-roms løsning som hindrer krysskontaminering mellom rent og urent utstyr.4,6,8,9
Det bør avsettes tilstrekkelig areal for lagring av tekstiler og medisinsk flergangsutstyr.10 Rent og sterilt utstyr oppbevares i lukkede skap eller lukkede rom for å sikre godt smittevern. Øvrig forbruksmateriell, tekstiler og utstyr lagres ikke i korridor, men i egnet skap eller lager. Utforming og plassering av servanter, hånddesinfeksjonsdispensere og dispensere for personlig verneutstyr som usterile hansker og eventuelt annet personlig verneutstyr, bør støtte opp under en effektiv og smittevernfaglig arbeidsflyt i de aktuelle rommene.2,4,11 Servanter bør være frittstående og ikke være integrert i arbeidsbenker.