Valg av utstyr på pasientbad (2023)
Sykehuset Sørlandet HF - Kristiansand
1B.4 NormalsengeområdeSR.011.09 Bad, psykisk helsevern, forsterket
Det er krevende å få til gode bad til bygg for psykisk helsevern. Badene må fungere som øvrige bad innen somatikk, men det er tilleggsutfordringer ved at pasientgruppen i større grad enn ellers kan utøve skade på omgivelsene, eller være til fare for seg selv eller personalet. Det er viktig at rommet løses slik at disse problemstillingene innlemmes i løsningene. Samtidig er det ønskelig at pasientrommene ikke trigger uønsket adferd, men gir inntrykk av normalitet. Sikkerhet og robusthet bør derfor ligge mest mulig skjult i løsnings og produktvalg.
På NPK har det vært jobbet systematisk med å utvikle et godt pasientbad i samarbeid med klinikk og teknisk drift. For å sikre god kommunikasjon og felles forståelse, har det vært bygd et prøverom av pasientrom og bad. Prøverommet har blitt bygd opp så likt som mulig de badene som faktisk skulle bygges. Løsningene i prøverommet har blitt endret etter hvert som løsninger har blitt omforent.
Sanitærutstyr er en viktig del av prøvebadet. Utstyret kan ikke bestemmes uten samtidig å se valgene i sammenheng med hvordan de installeres i rommet. Helhetlige løsninger er like viktig som robustheten til det enkelte produkt.
Nedenfor er det redegjort for hvilke valg prosjektet gjorde på badene, og prosessen bak beslutningene.
- Pasientvask med armatur
- Toalett
- Dusj
- Speil
- Garnityr, hyller, holdere
- HC støtter WC
- Vannavstengning og lekkasjesikring
Pasientvask med armatur
Det ble stilt følgende kriterier til utvikling av vask og armatur:
Vask
- Normalitet
- Robust material og løsningsvalg
- Ingen skarpe kanter
- Skjult og beskyttet vannlås og avløp
- Ikke overløp
- Tilstrebe antiligatur utførelse
- Kort avstand fra vegg til kulp pga kravet til kort tut på armatur
- Plass til å sette fra seg toalettveske, såpe og dorull
(uønsket med hyller og holdere på vegg) - Lett tilgang til vannlås og regulering av maks. temperatur vann
Armatur
- Veggmontert (antiligatur og robust)
- Kort og kraftig tut på armatur for høy robusthet
- Robuste knapper/hjul for regulering av vannmengde og varme
Prosjektet fant at det ikke er lite utvalg av vasker og armaturer som tilfredsstiller kravene ovenfor. Det ble besluttet å gå i kompaniskap med et firma som støper vasker i Coreanlignende materiale, for å utvikle en spesialvask til formålet. Vasken ble utviklet i samarbeid med sykehuset.
Det er svært få armatur som tilfredsstiller kravene gitt ovenfor. For valg se her
Vask og armatur ble montert i prøverom, og testet ut både ift funksjon og robusthet og sikkerhet.
Vask og armatur har vært i bruk ca 1,5 år i skrivende stund. Vasken fungerer godt sett fra klinikken sin side. Den tilfredsstiller alle kriterier som var satt opp, men om en vask går i stykker, er det lang leveringstid. Prosjektet bør derfor levere et avtalt antall reservevasker. Man bør også sikre seg fult sett av tegninger om leverandøren skulle gå konkurs.
Vasken fremstår som unødvendig stor, og det er behov for videreutvikling av designet. Et senere prosjekt har utviklet en slankere løsning. Speilen kunne vært innfelt i veggen og gitt plass til toalettmappe mv. Toalettpapir kunne også vært innfelt i veggen. Vasken vil i så fall kunne lages mer smekker.

Toalett
Det ble stilt følgende kriterier til toalett:
- Aksept for at pasient kan få tilgang på porselensbiter fra ødelagt toalett
- Billig og enkel å erstatte
- Minimalt med hulrom å gjemme ting i
- Tilfredsstille kravene gitt i Robusthetsmatrisen
- Setering i mykplast av sikkerhetsmessige årsaker
Det ble besluttet å benytte hyllevare av vegghengt toalett. Årsak til at det ble valgt hyllevare var erfaringene med at toalettet ikke så ofte blir ødelagt. Etter 1,5 års drift har det vært behov for å bytte flere ødelagte toaletter. Det har ikke vært sikkerhetsproblemer ifm dette, og bytte har vært gjennomført raskt og effektivt.

Dusj
Det ble stilt følgende kriterier til toalett:
- Tilfredsstille kravene gitt i Robusthetsmatrisen
- Antiligatur
- Skoldingssikker og vannmengdebegrensende
- Rimelig og enkel å bytte
- Hurtigkobling for dusjslange på HC-bad
- Skjulte rørføringer
Det ble valgt standard utenpåliggende rustfri dusjløsning som benyttes på de fleste offentlige svømmehaller, skoler, mv. Etter 1,5 års drift har det ikke vært problemer med løsningen.

Speil
Det var valgt speil av glass og ikke metall for å opprettholde normalitet. For å sikre høy robusthet har speilet sikkerhetsfolie på baksiden og er hellimt. Det siste ble vurdert som spesielt viktig, da det øker bruddstyrken betraktelig. Da speilkanten er sårbar, ble i tillegg speilkantene lagt kant i kant med flisene. Etter 1,5 års drift har det ikke blitt knust speil. Retrospektivt burde det vært valgt herdet glass i speilen. Dette fordi herdet glass knuser som granulat og ikke som spisse spyd.
Garnityr, hyller og holdere
Det finnes robuste løsninger for utenpåmonterte hyller og holdere for toalettpapir, mv, men prosjektet valgte i stedet å utforme vasken med tilstrekkelig plass for å kunne stille fra seg toalettsaker, papir, mv. Dette krever at toalettet står ved siden av vasken.
HC støtter WC
Kriterier: Det var vurdert som viktig at HC-støttene til toalettet er enkelt demonterbare for personalet, da badene i de fleste tilfeller benyttes av pasienter som ikke har behov for støtter. Den delen som står igjen etter demontering må være robust og ikke ha utstikkende ting pasienten kan skade seg på.
Etter 1,5 års er følgende erfaring gjort: Støttene kunne vært enklere å ta bort fra veggbrakett når det er behov for å ta de bort av hensyn til hærverk. Man får stort moment ved å rive og slite på de i åpen stilling, slik at hele feste løsner fra vegg eller støttearm løsner fra brakett. Samtlige støttearmer (med unntak av alderspsykiatri) er fjernet fra pasientrommene med hjelp fra teknisk avdeling da de er festet med stålpins som krever spesialverktøy.

Vannavstengning og lekkasjesikring
Det ble valgt en løsning der vannet på det enkelte pasientbadet kunne stenges fra vaktrom. Dette har fungert godt i de 1,5 årene bygget har vært i drift. Derimot har det vært problemer med magnetventilene som styrer denne vannstengningen. Samtlige ventiler er byttet av entreprenør på garanti.
Det er alltid en fare for at pasienten tetter sluk med fare for vannskader. Det ble derfor ansett som viktig å montere sensor nede ved gulvet som oppdager uønsket vann og stenger vanntilførselen. Sensoren bør ikke være tilgjengelig for pasient.
Etter 1,5 år drift har det vært god erfaring med løsningen. Ingen uønskede alarmer og ingen hærverk.
