Støtterom i intensiv- og overvåkingsområder

Bad

Det er som regel bad i tilknytting til overvåkingsplasser, men ikke alltid til intensivplasser. Dette begrunnes med at bad blir i liten grad benyttet av intensivpasienter. Tidlig mobilisering og mer våkne pasienter har ført til at det også for intensiv kan være behov for bad. Det er også noen prosjekter som planlegger intensivrom med bad av fleksibilitetshensyn. Nytt sykehus i Malmø har for eksempel bad til alle intensivrom, og alle badene har dekontaminator.

I Sykehuset Østfold Kalnes har intensiv/PO dusj og toalett på 2 isolat på Intensiv og 1 på isolat postoperativ. Det er tilstrekkelig med dusjer og de er lite i bruk. Oppvekst av Legionella i dusj pga. tørke i sluket. Pasientene benytter sjeldent toalettene på Intensiv.

For utforming av bad og eksempler vises det til kunnskapsgrunnlag for planlegging av sengeområder. Dersom det skal være bad til intensivrom må størrelsen vurderes for evt. å få inn en dusjseng.

Sentral arbeidsstasjon og arbeidsplasser

I en intensivenhet i Norge er det som regel en sentral arbeidsstasjon for en enhet på 5 – 10 intensivplasser. I tillegg er det arbeidsplasser inne på intensivrommet. Dette skiller seg fra intensivenheter i Sverige og Danmark, noe som blant annet skyldes ulik organisering.

Arbeidsplassen inne på intensivrommet er primært knyttet til overvåking av pasienten, dokumentasjon og kommunikasjon. Det er monitorer for overvåking. Disse arbeidsplassene er beskrevet under kapittelet om intensivrommet.

For overvåkingsenheter er det vanligvis arbeidsplass utenfor sengerommet, der det er arbeidsstasjoner eller arbeidsplasser for to eller flere sengerom.

Både intensivenheter og overvåkingsenheter har en sentral arbeidsstasjon. Den sentrale arbeidsstasjonen har ofte flere arbeidsplasser. Det er som regel monitorer for alle pasientrom i arbeidsstasjonen, samt kommunikasjons- og skriveplasser.

Eksempler på utforming av sentral arbeidsstasjon

Intensivenheter har ofte en bemanningsfaktor for sykepleiere på rundt 1,0-1,5 pr pasient. Sykepleiere arbeider pasientnært og har en arbeidsplass inne på pasientrommet. For overvåkingsenheter er det en lavere bemanningsfaktor på rundt 0,8 pr. pasient. Det er behov for arenaer for samhandling mellom personell i en intensiv- og overvåkingsenhet ut over de pasientnære arbeidsplassene. Det er sentral arbeidsstasjon, møterom/undervisningsrom og samtalerom.

Intensivpasienter har behov for kontinuerlig overvåking av vitale funksjoner og har ofte behov for avansert organstøttende behandling. Oversikt over pasienter og kollegaer er av stor betydning, bl.a. for opplevelse av faglig trygghet og mulighet for rask bistand. Retningslinjer for design fra «Society of Critical Care Medicine» i USA og studier foreslår direkte visuell kontakt mellom sykepleiere og pasienter. Dersom det ikke er arbeidsplasser direkte tilknyttet sengerommet (f.eks. for kategori 1 og 2) er det behov for visuell kontakt mellom sentral arbeidsstasjon og pasient.

Den sentrale arbeidsstasjonen er et viktig kommunikasjonspunkt. Her jobber leger, sykepleiere, fysioterapeuter, studenter og andre sammen.

Nedenfor presenteres løsninger fra sykehus i drift. Deretter følger eksempler på utforming av arbeidsstasjoner under bygging (Stavanger, Nye Drammen, Nye Hammerfest).

Støtterom intensiv-overvåking St. Olavs hospital (2009)

St. Olavs Hospital HF - Øya

1A.6 Intensiv1A.12 Intermediær

Støtterom intensiv-overvåking (2017)

Universitetssykehuset Nord-Norge HF - Tromsø

1A.6 Intensiv1A.12 Intermediær

Evaluert 2022-02-08

Støtterom intensiv-overvåking (2017)

Universitetssykehuset Nord-Norge HF - Tromsø

1A.6 Intensiv1A.12 Intermediær

Det er to store, åpne arbeidsstasjoner i midtsonen, én er plassert i A2 og den andre i A3. Arbeidsstasjonene har visuell kontakt med to sengerom på begge sider, men har tette vegger mot indre sone Grupperom på den ene siden av arbeidsstasjonen er for arbeid som krever konsentrasjon eller konfidensialitet, og rommene hindrer oversikt fra arbeidsstasjonen. Tilsvarende gjelder for den andre siden, der vegg ved oppstillingsplass og sjakt stenger for siktlinjen til sengerommene. Arbeidsstasjonene benyttes lite av sykepleiere som arbeidsplass. Ansatte begrunnet dette med at innsyn til pasienten er for dårlig. Det ble sagt at arbeidsstasjonen kunne fungert bedre dersom det hadde vært visuell kontakt med flere sengerom, for eksempel ved at de indre tette veggene hadde vært «halv-vegger». Det ble også fortalt at arbeidsstasjonen er minst i bruk i intensivenheten, fordi sykepleierne i hovedsak er på ensengsrommene sammen med pasientene.

I arbeidsstasjonen er det en slaveskjerm for overvåkingsparametere. Sykepleierne kan dermed i prinsippet overvåke pasientene fra arbeidsstasjonen, spesielt kveld eller natt, når det er mindre besøkende og skyvedøren til pasientrommet er åpen.

Evaluering

2022-02-08

Se fullstendig evaluering (PDF)