Drøfting organisering

Det er mange forhold som må kartlegges, avklares og avveies ved planlegging av bildediagnostikk sin plassering i sykehuset, samt i utformingen av arealer:

• Akuttpasienten versus elektive pasienter
• Grad av hast versus volum
• Poliklinikk versus inneliggende. Dette gjelder i hovedsak ved radiologisk undersøkelser.
• Kryssende trafikklinjer
• Pasienter med smitte versus de som ikke har smittebærende sykdommer
• Modalitetsplassering versus volum. Eks mammografi versus MR/ CT
• Forskning versus medisinsk prioriterte pasienter
• Pakkeforløp versus annen medisinsk prioritet (kapasitet)
• Screening med oppfølging av funn versus medisinsk prioritet

Drøft omkledningsrom

Vurdere hvor mange rom og plassering.

Drøft sentralisert modell

Fordeler

• En adresse inn, lett å administrere pasientflyt
• Kortere avstander for pasienter og personell
• Samling av plasskrevende utstyr
• Kan gi lavere driftskostnad ved at færre antall modaliteter trenger vedlikehold og utskiftning
• Kan være mindre personellkrevende da det er kort avstand mellom kollegaer, enklere å bistå hverandre
• Vaktberedskap er kun ett sted
• Pasientundersøkelser samles på ett sted, og det gir gode muligheter for å utnytte kapasiteten på personell og utstyr
• Ved kort avstand til akuttmottak kan kapasiteten benyttes på modaliteter plassert i en bildediagnostisk enhet
• Opplæring og kompetanseheving skjer på én geografisk plass
• Arealer er tilpasset bildediagnostikk og gir mer fleksible muligheter for endringer

Utfordringer

• Pasientlogistikk med kryssende transportveier kan bli utfordrende når flere pasientgrupper og personell må benytte samme transportrute. Kan løses med indre og ytre korridor, som er mer arealkrevende
• Mer forflytning av pasienter fra andre avdelinger i sykehuset til bildediagnostikk
• Kan gi større avstand til andre avdelinger, slik at annet fagpersonell må bevege seg over en lengre distanse til bildediagnostikk
• Begrenset antall modaliteter i samme geografiske område kan gi utfordringer med hensyn til kapasitetsutnyttelse ved behov for planlagte og ikke-planlagte stopp av driften
• I forhold til smittevern kan det være vanskelig å avskjerme områder
  
  

Drøft sentralisert modell med satellitter i eller utenfor sykehuset

Fordeler

• Flere modaliteter tilgjengelig i sykehuset gir større fleksibilitet
• Samler større pasientgrupper i kliniske miljø. Det kan gi driftsgevinst for henvisende avdeling, og reduserer pasient- og personellforflytning fra andre kliniske avdelinger.
• Sikrer lettere tilgjengelighet for aktuelle fagområder (akutt, poliklinikker)
• Dersom vaktberedskap er samlet ett sted, vil fordelen være lik sentralisert modell

Utfordringer

• Øker behovet for antallet modaliteter med tilhørende areal, økt investeringskostnad
• Behovet for personell øker i ordinær arbeidstid
• Fordi driften organiseres flere steder i sykehuset, kan det bli utfordrende med hensyn til kapasitetsutnyttelse og organisering av tjenesten

Drøft desentralisert modell med senterstruktur

Fordeler

• Nærhet til fagspesifikke områder i det enkelte senter/bygg
• Inneliggende pasienter undersøkes nært sengeområdet. Redusert behov for transport
  

Utfordringer

• Kompetanse kan spisses mot pasientgrupper. Subspesialisering av faget gir mindre faglig fleksibilitet
• Fagmiljøet i bildediagnostikk splittes opp
• Utfordring å håndtere pasienter med sammensatte lidelser og med behov for differensiert diagnostikk
• Komplisert pasientlogistikk ved avvik, som f.eks. ved driftsstans
• Pasientforflytning mellom flere senter øker behovet for transport og følgepersonell
• Økt behov for antall modaliteter, økt investerings- og vedlikeholdskostnad
• Det kan føre til økende behov for antall ansatte for å betjene flere lokasjoner
• Høy grad av personalforflytning mellom sentrene for å utnytte spesialisert kompetanse
• Utfordrende å organisere opplæring og kompetansehevende tiltak
• Det kan være vanskelig for besøkende å finne frem ved flere mulige oppmøtesteder
• Må øke opp areal til støtterom som ventearealer, pasientmottak, lager o.l.

Drøft klustermodell (samling av modaliteter)

Fordeler

• Pasienter har ett oppmøtested per type modalitet
• Gir fleksibilitet i oppgavefordeling innen den enkelte type modalitet
• Utnytter fellesarealer godt
• Utnytter arealet for modalitetene godt
• Pasientlogstikk blir enklere ved avvik, som for eksempel driftsstans
• Bedre utnyttelse kompetanse hos fagpersonell som jobber med samme modalitet
• Lettere å organisere opplæring og kompetansehevende tiltak

Utfordringer

• Avhengig av sykehusets organisering kan lokalisering av de forskjellige kluster gi utfordringer i forhold til forflytning av pasienter.